Бесплодие: как пережить диагноз, принять ситуацию и жить дальше
прочитаете за 16 минут
Диагноз «бесплодие» или долгое ожидание беременности могут затронуть разные стороны жизни: планы на будущее, отношения, представления о себе и о том, какой будет жизнь дальше. В такие моменты можно растеряться, почувствовать усталость, одиночество или давление — любые переживания имеют право быть. В статье бережно поговорим о том, как поддержать себя во время лечения или после него, переживать этот период и находить опору.
В статье узнаете:
Почему диагноз «бесплодие» может вызывать переживания
Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, это основание обратиться к врачу для обследования на бесплодие. В возрасте 35 лет и старше обследование и лечение могут начать уже после шести месяцев безуспешных попыток. Диагноз устанавливает врач.
С точки зрения психологии бесплодие способно вызывать тревожные и депрессивные проявления, снижать качество жизни. Сомнения в планах на будущую жизнь, ощущение неопределенности относительно результата лечения, двойственные (амбивалентные) чувства — возможные спутники на пути решения задач репродуктивного здоровья или адаптации к текущему состоянию.
Переживание несбывшихся ожиданий у кого-то можно описать как горевание. У этого состояния не всегда есть начало и окончание: надежда на беременность может сохраняться и вызывать дискомфорт при следующей попытке.
Психогенное и психологическое бесплодие: что известно на самом деле
Неопределенность побуждает искать причину, на которую можно повлиять. В поиске причинно-следственных связей люди порой приходят к размышлениям о «психогенном» или «психологическом» бесплодии — о том, что зачатию мешают страхи, напряжение, внутренний конфликт или стресс. Но по наличию этих переживаний нельзя установить причину отсутствия беременности.
В российских клинических рекомендациях «Женское бесплодие» не выделена самостоятельная форма «психологического бесплодия». Если обследование не выявило причины, врачи могут говорить о бесплодии неясного генеза (идиопатическом бесплодии). Такое определение описывает медицинскую ситуацию, но не доказывает, что причина находится в мыслях человека.
Может ли стресс помешать зачатию
Стресс способен влиять на работу организма, и его воздействие на репродуктивное здоровье изучают. Но длительное отсутствие беременности само может вызывать эмоциональное напряжение, то есть стрессовый фон бывает вторичным относительно основного физиологического состояния.
Данные о связи стресса с зачатием неоднородны и нет убедительных исследований, которые бы подтверждали эту связь. Поэтому объяснять конкретную неудачу волнением женщины нельзя. Снижение стресса не гарантирует беременность, но помощь при тревожности нужна ради самочувствия: чтобы легче переносить ожидание и справляться с повседневными делами.
Что такое психосоматика бесплодия и почему к «расшифровкам» стоит относиться осторожно
«Психосоматика бесплодия» — не подтвержденное наукой направление популярной психологии. Оно пытается объяснить связи между отдельными психологическими состояниями и аспектами репродуктивного здоровья. В популярных объяснениях «психосоматики бесплодия» отсутствие беременности иногда связывают со скрытым нежеланием иметь ребенка или внутренним конфликтом. Такие объяснения нельзя использовать для установления причины бесплодия у конкретного человека. Поэтому «таблицы психосоматики» (например, Луизы Хей) не подходят для самодиагностики. Поиск эмоциональных причин не должен откладывать обращение к врачу, а психологическая поддержка может идти параллельно медицинской помощи. Задача работы с психологом в данном случае — прожить текущие переживания, адаптироваться к обстоятельствам, найти внутренние опоры.
Стадии переживания диагноза
Независимо от причины бесплодия человек может сталкиваться с переживаниями после диагноза. Чтобы описать их, нередко обращаются к модели стадий принятия утраты — от отрицания и гнева до принятия ситуации. При этом горевание не следует универсальной последовательности: то, что люди возвращаются к предыдущей стадии или состояния «перескакивают» между ними, является вариантами естественного хода событий.
Таблица. Условные стадии принятия
Как справиться с эмоциями
В том, как пережить бесплодие в текущий период жизни, значима забота о себе. Например, если истощают расспросы, можно ограничить обсуждение лечения, а если непросто быть одному — попросить кого-то о разговоре. Ниже — способы уменьшить повседневную нагрузку.
Ограничить обсуждения, которые истощают. Можно решить, кому рассказывать о лечении и какими подробностями делиться, чтобы после каждого приема не отвечать на множество вопросов.
Настроить информационную нагрузку. Форумы могут давать чувство общности, но чужие истории не предсказывают собственный результат. Если чтение усиливает тревожность, полезно не заходить в ветки обсуждений или ограничить время пребывания на таких интернет-ресурсах, а медицинские вопросы записать для обсуждения с врачом.
Найти способ выражать переживания. Можно поговорить с близким человеком или записать, что сейчас тревожит и чего хочется от окружающих. Например: «Боюсь очередной неудачи. Хочу, чтобы меня выслушали без советов». Такая формулировка помогает перейти от общего ощущения «мне плохо» к созданию поддерживающей среды — например, через просьбу о поддержке.
Еще вариант: написать письмо о том, на что были надежды и что сейчас вызывает грусть. Его не обязательно кому-либо показывать — это личный способ выразить чувства.
Сохранить посильную заботу о себе. Во время лечения бывают полезными привычные вещи: выделить время на еду и отдых, послушать музыку или погулять, если врач не ограничил нагрузку. Эти занятия нужны для повседневного самочувствия вне контекста условий зачатия.
Разделить нагрузку с другими. Можно попросить о сопровождении на прием или помощи с делами. Дополнительный вариант: обратиться в терапевтическую группу поддержки с модерацией и конфиденциальностью.
Иногда нужна передышка от темы беременности, а порой возникает вопрос о паузе в лечении. Во втором случае перенос процедур нужно обсуждать с врачом. При завершении лечения полезно обсудить дальнейшие шаги и необходимую поддержку.
Чек-лист самопомощи при переживаниях относительно репродуктивного здоровья.
Отношения в паре и с окружением
Если человек проходит через лечение совместно с партнером, стоит обсудить, какая поддержка нужна каждому. Потребности могут различаться: например, одному важно поговорить сразу после приема, а другому сначала побыть наедине. Это зависит от того, как человек справляется со стрессом на фоне предполагаемого бесплодия. Чтобы поддержать друг друга, можно договориться иногда проводить время вместе, не обсуждая лечение. Например, за ужином поговорить о чем-то другом или посмотреть фильм, который хочется посмотреть обоим. Это значимо не для зачатия, а для отношений: дает передышку от темы лечения, помогает сохранить близость и снижает риск того, что переживания о бесплодии вытеснят все остальное.
С родственниками и знакомыми не обязательно обсуждать все подробности. Вариант ответа на вопрос о детях: «Это личная тема. Если захотим поделиться новостями, расскажем сами» или «Спасибо за участие. Лечение мы обсуждаем с врачом». Если собеседник продолжает расспрашивать, можно повторить ответ или закончить обсуждение.
Когда жизнь без детей — тоже выбор: как принять бездетность
Если попытки не дают результата или сил продолжать больше нет, возникает вопрос о дальнейшем пути. Его можно обсуждать с партнером и психологом, а медицинские последствия продолжения или завершения лечения — с врачом.
В поиске ответа на вопрос как смириться с бесплодием и жить дальше можно начать с ближайших планов: что сейчас важно и какая помощь нужна. Жизнь без детей можно постепенно наполнять отношениями, работой и интересами, которые были отложены. Если трудно представить дальнейшую жизнь, с психологом можно обсудить, как пережить бездетность: что это означает для человека, какие желания сохраняются и к каким планам хочется вернуться.
При обсуждении будущего близкие иногда предлагают усыновление. Но это отдельное решение о родительстве и ответственности за ребенка. Его не нужно принимать только потому, что лечение не дало результата.
Когда нужна помощь психолога
За поддержкой можно обращаться на любом этапе, в том числе для обсуждения трудного решения. Особенно стоит рассмотреть консультацию специалиста, если тема бесплодия почти не оставляет места другим делам, нарастают изоляция и конфликты или трудно спать, работать и общаться.
Можно обратиться к перинатальному психологу — специалисту, который работает с переживаниями, связанными с зачатием, беременностью и рождением ребенка. При выборе полезно уточнить подготовку, опыт работы с бесплодием и задачи консультаций. Специалист не должен обещать беременность или требовать отказа от медицинской помощи.
На консультации можно начать с ситуации, которая сейчас дается труднее всего. Например, если человек винит себя после недавней попытки, психолог может уточнить, за что именно тот считает себя ответственным, и помочь отделить известные обстоятельства от предположений о собственной вине.
Если подавленность или потеря интереса сохраняются большую часть дня почти ежедневно около двух недель, особенно при нарушениях сна и повседневной жизни, нужна оценка специалиста. Для этого можно обратиться к врачу-психиатру. При тяжелом состоянии не нужно ждать указанного срока.
Часто задаваемые вопросы
Существует ли психологическое бесплодие?
Диагноза «психогенного бесплодия» не существует. Поиск причин бесплодия остается задачей врача. Психолог помогает прожить переживания, восстановить понимание своих ценностей и наладить контакт с собой.
Правда ли, что надо расслабиться, и беременность наступит?
Такой гарантии нет: по уровню тревожности нельзя предсказать результат. Уменьшать напряжение стоит ради самочувствия, без требования к себе «стать спокойными» перед следующей попыткой.
Как реагировать на вопросы «когда же дети?»
Можно не объяснять обстоятельства: «Я не хочу обсуждать эту тему». Альтернативный вариант — уточнить желаемую поддержку: «Лучше спроси, как я себя чувствую». При повторных расспросах допустимо завершить разговор.
Как поддержать партнера, если у него бесплодие?
Спросить, что сейчас нужно: разговор, помощь с делами, сопровождение на прием или время наедине. Не искать виноватого и не обещать, что все обязательно получится. Если обсудить разные желания и дальнейшие решения трудно, можно обратиться за парной консультацией.
К какому психологу обращаться при бесплодии?
К специалисту с психологической подготовкой и опытом работы с репродуктивными трудностями. Заранее обсудите задачи помощи. При глубоком ухудшении состояния дополнительно нужна медицинская оценка.
Заключение: какая помощь важна при наличии признаков бесплодия
При бесплодии медицинская помощь нужна для поиска причин и обсуждения лечения, а психологическая — для поддержки в переживаниях и решениях. Эти виды помощи можно получать параллельно. Стоит посильно заботиться о себе: ограничить нежелательные вопросы, попросить близкого о помощи или записаться на консультацию специалиста
Научиться отвечать на некомфортные вопросы и выстраивать личные границы можно в бесплатном мини-курсе Психодемии «Словами через рот».
«Словами через рот»
Курс от основательницы Психодемии Марии Даниной
- Как корректно донести до других свою точку зрения
- Как говорить о своих чувствах и желаниях
- Что делать, когда нарушаются личные границы
- Как говорить о своих сильных негативных эмоциях
- Как извиниться перед другим человеком
- Что делать, когда у вас запрашивают обратную связь
- Как представляться незнакомым людям и рассказывать о себе
Источники
Научные исследования, обзоры и метаанализы
Клинические рекомендации, информационные материалы и гайды профессиональных организаций
Поделиться:
