Перинатальный психолог: кто это и чем занимается

Ждете ребенка или планируете беременность? Возможно, вы испытываете множество чувств — от радости до тревоги, от предвкушения до неопределенности. Эти переживания нормальны для будущих родителей.

Перинатальный психолог помогает будущим мамам и папам пройти через период беременности, родов и раннего материнства с психологической поддержкой.

Вы статье рассказываем, чем занимается перинатальный психолог, какие методы использует и когда стоит обратиться к такому специалисту.

Основные направления работы работы такого специалиста:

Зачем нужен психолог при планировании беременности? Решение о рождении ребенка — одно из самых важных в жизни. Многие пары сталкиваются с вопросами: «Готовы ли мы стать родителями?», «Что изменится в наших отношениях?», «Справимся ли финансово?»

Специалист помогает проработать страхи и сомнения относительно родительства, обсудить ожидания от беременности и воспитания, подготовиться к изменениям в семейной системе, а также работать с психологическими барьерами к зачатию.

Перинатальная психология охватывает весь период вынашивания ребенка. Беременность — не только радостное ожидание, но и период адаптации к новой роли.

Гормональные изменения во время беременности — резкие колебания уровня эстрогена, прогестерона и кортизола — влияют на эмоциональную регуляцию. Повышенная чувствительность, перепады настроения и тревожность имеют биологическое обоснование.

Специалист работает со страхами, связанными с беременностью и родами, эмоциональной нестабильностью и перепадами настроения, тревожностью о здоровье ребенка, токсикозом на нервной почве, а также изменениями в отношениях с партнером.

По данным ВОЗ, бесплодием страдает примерно каждый шестой человек в мире. Многие пары сталкиваются с этой проблемой и стараются решить ее разными способами. Процедура ЭКО — один из таких, к ней можно прибегнуть, когда не получается зачать ребенка самостоятельно.

Перинатальное консультирование включает работу с психологическими блоками к зачатию, поддержку в процессе медицинских процедур, проработку страхов и тревог, связанных с неудачными попытками, а также помощь в принятии альтернативных путей к родительству.

Рождение ребенка — не только радость, но и серьезная адаптация для всей семьи. Исследования показывают, что до 15% женщин испытывают послеродовую депрессию, а еще больший процент переживает трудности адаптации к новому статусу.

Специалист помогает с послеродовой депрессией и тревожностью, адаптацией к новой роли матери, восстановлением идентичности после родов, а также проблемами сна и режима.

К сожалению, не все беременности завершаются благополучно. Невынашивание происходит в 10−25% всех беременностей, чаще всего на ранних сроках. Перинатальные потери — серьезная психологическая травма, которая требует деликатной профессиональной поддержки.

Специалист в области перинатальной психологии поможет проработать горе утраты, справиться с чувством вины и самообвинения, подготовиться к новой попытке зачатия, а также поддержать отношения в паре во время кризиса.

Чаще всего к перинатальным психологам обращаются со страхом перед родами. Многие женщины боятся, что не выдержат боль, что что-то пойдет не так, что не справятся с ребенком или что им потребуются медицинские вмешательства.

Эмоциональная неустойчивость у будущих мам проявляется через резкие перепады настроения, повышенную слезливость, раздражительность и тревогу о будущем.

Перинатальная психология — узкая специализация, требующая дополнительной подготовки. Обычный психолог-консультант может не знать специфики работы с беременными и молодыми матерями.

Обычный психолог работает с широким спектром проблем, имеет общие знания по психологии. Перинатальный психолог специализируется на периоде беременности и раннего материнства, дополнительно изучает физиологию и особенности развития привязанности, применяет техники, адаптированные для беременных, и фокусируется на работе с семьями с детьми.

Перинатальный психолог работает с легкой и умеренной тревогой и депрессией, семейными конфликтами и адаптацией, а также подготовкой к родам и родительству.

К психиатру направляют для диагностики состояний, которые психолог может заподозрить во время сессий.

Важно: обращение к психологу не ведет к постановке на психиатрический учет и полностью конфиденциально.

Доула или акушерка обеспечивает физическую поддержку во время родов, практическую помощь с грудным вскармливанием.

Перинатальный психолог предлагает эмоциональную и психологическую поддержку, работу с тревогами и страхами, семейную терапию и длительное сопровождение до и после родов.

Лучший результат получается при командной работе нескольких специалистов.

КПТ демонстрирует высокую эффективность в лечении и профилактике перинатальной депрессии. Метод помогает работать с тревожными мыслями через выявление и изменение негативных установок о беременности, освоение техник управления тревогой, развитие навыков решения проблем и подготовку к родам через коррекцию катастрофических мыслей.

Например, мысль «Я не справлюсь с родами» преобразуется в «Роды — естественный процесс, к которому мое тело готово, и у меня есть поддержка специалистов».

Беременность и роды — глубоко телесный опыт. Этот подход помогает женщинам установить связь с изменяющимся телом, освоить техники снятия зажимов и мышечного напряжения, изучить дыхательные практики для управления болью и тревогой, а также подготовиться к родам через работу с телесными ощущениями.

Исследования показывают, что дыхательные техники снижают уровень кортизола и помогают в управлении болью во время родов.

Эти методы помогают проработать страхи, которые сложно выразить словами. Они включают рисование переживаний и страхов, работу с образами и символами, создание визуальных представлений о желаемом опыте родов, а также проработку отношений с собственной матерью через творчество.

Превентивные программы для пар значительно снижают риск послеродовой депрессии и улучшают качество отношений.

Семейная терапия помогает улучшить коммуникацию между партнерами, проработать конфликты, связанные с беременностью, подготовить пару к изменениям в отношениях и включить партнера в процесс подготовки к родительству.

Стоит обратиться за помощью, если:

Панические атаки и ипохондрия проявляются через приступы сильной тревоги с физическими симптомами, навязчивые страхи о здоровье ребенка, постоянное «прислушивание» к ощущениям в теле и избегание медицинских процедур из-за страха.

Конфликты с партнером или родственниками включают постоянные ссоры о будущем ребенке, давление со стороны старшего поколения, снижение близости в отношениях и разные взгляды на воспитание.

Послеродовая депрессия проявляется через апатию и потерю интереса к жизни, чувство вины и собственной неполноценности, мысли о том, что «было бы лучше без меня», а также нарушения сна и аппетита, не связанные с режимом ребенка.

Первая встреча — знакомство и оценка ситуации. Специалист выяснит ваши основные переживания и запросы, проведет беседу о вашей истории и текущем состоянии, может предложить заполнить анкеты, например Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии, расскажет о возможных подходах к работе и ответит на ваши вопросы о процессе терапии.

Индивидуальные консультации подходят для личных переживаний и страхов, работы с самооценкой и идентичностью, проработки прошлого травматичного опыта и подготовки к материнству.

Парный формат эффективен при конфликтах в паре, связанных с беременностью, разных взглядах на воспитание, необходимости улучшить коммуникацию и подготовке к родительству как команды.

Краткосрочная работа продолжительностью 4−8 сессий подходит для работы с конкретными страхами или тревогами, подготовки к родам, адаптации к изменениям и освоения техник самопомощи.

Долгосрочная поддержка на 3−6 месяцев необходима при сложных семейных ситуациях, работе с травмой потери, серьезных нарушениях настроения и комплексной подготовке к родительству.

Эффективная работа включает практику между сессиями. Это может быть ведение дневника эмоций для отслеживания паттернов настроения, практики релаксации — ежедневные упражнения по 15−20 минут, техники дыхания для управления тревогой и упражнения на установление связи с ребенком во время беременности.

Исследования показывают, что превентивные психологические интервенции снижают риск послеродовой депрессии. Раннее вмешательство оказывается значительно эффективнее лечения уже развившейся депрессии.

Пары, прошедшие подготовку с перинатальным психологом, отмечают улучшение коммуникации и взаимопонимания, более равномерное распределение обязанностей, сохранение близости и интимности после рождения ребенка, а также снижение количества конфликтов.

Связь между эмоциональным состоянием матери во время беременности и развитием ребенка. Хронический стресс может влиять на формирование нервной системы плода.

Работа с психологом помогает снизить уровень стресса во время беременности, сформировать надежную привязанность с ребенком, создать благоприятную эмоциональную атмосферу в семье и предотвратить передачу травм из поколения в поколение.

Реальность: В развитых странах к перинатальному психологу обращаются до 60% беременных женщин. Это норма подготовки к родительству, как курсы для беременных или выбор роддома.

Перинатальная поддержка нужна всем, кто хочет легкой беременности и осознанного родительства: первородящим для подготовки к новому опыту, повторнородящим для проработки прошлого опыта, парам для укрепления отношений и женщинам для профилактики послеродовой депрессии.

Реальность: Будущие отцы тоже переживают серьезную психологическую адаптацию. Исследования показывают, что до 10% мужчин испытывают перинатальную депрессию.

Партнеры тоже переживают стресс от новой ответственности и финансового давления, страха не справиться с ролью отца, изменений в отношениях с партнершей и чувства исключенности из процесса беременности.

Поддержка отца улучшает атмосферу в семье и благополучие всех ее членов.

Реальность: Инвестиция в психологическую поддержку оказывается дешевле лечения последствий неврозов и семейных проблем.

Кроме того существуют бесплатные ресурсы: психологи в государственных перинатальных центрах, группы поддержки и онлайн-консультации по социальным программам.

Профессиональный специалист должен иметь базовое психологическое образование или медицинское с переподготовкой по психологии, специализацию по перинатальной психологии — курсы повышения квалификации объемом не менее 250 часов, сертификаты по конкретным методам работы как КПТ или семейная терапия, а также регулярную супервизию — обсуждение сложных случаев с более опытными коллегами.

Программы с высокими стандартами, например в Психодемии, включают не только теоретическую подготовку, но и обязательную практику под супервизией, изучение этических принципов и работу с собственными переживаниями относительно родительства.

Обращайте внимание на количество лет работы в перинатальной области, минимум два—три года, опыт ведения групп для беременных, работу в медицинских учреждениях и участие в конференциях по перинатальной психологии.

Искать их стоит в рекомендациях гинекологов и акушеров, отзывах в женских консультациях, сарафанном радио от знакомых мам и профессиональных сообществах психологов.

Обращайте внимание в отзывах на конкретные результаты работы, описание атмосферы на консультациях, профессионализм и этичность специалиста, а также соблюдение границ и конфиденциальности.

Важно чувствовать доверие к специалисту. На первой консультации обратите внимание на то, комфортно ли вам в общении, слушает ли психолог внимательно, не чувствуете ли осуждения и понятно ли объясняет методы работы.

Красные флаги — не работайте со специалистом, который обещает быстрое «излечение» за одну—две сессии, дает медицинские советы или назначает препараты, отменяет лечение, нарушает границы через назойливые звонки или предложения дружбы, осуждает ваши чувства или выборы, не имеет соответствующего образования или отказывается отвечать на вопросы о квалификации.

Доверьтесь своим ощущениям: если вам некомфортно со специалистом, стоит поискать другого.

Перинатальный психолог помогает пройти путь от планирования беременности до адаптации в роли родителя. Это не врач в традиционном понимании, а скорее мудрый проводник, который поможет вам понять и принять изменения в себе, подготовиться к встрече с ребенком, сохранить гармонию в отношениях и пережить трудности, наслаждаясь радостями родительства.

Обращение к перинатальному психологу — признак осознанного подхода к родительству, а не слабости. Это инвестиция в благополучие всей семьи: ваше психическое здоровье, качество отношений с партнером, эмоциональное развитие ребенка и семейное счастье на долгие годы.

Нет, не может. Перинатальный психолог работает с эмоциональными и психологическими аспектами беременности, но не заменяет медицинское наблюдение.

Гинеколог отвечает за физическое здоровье матери и ребенка, медицинские анализы и обследования, лечение осложнений беременности и ведение родов. Психолог помогает с эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами, подготовкой к родам.

Лучший результат достигается при совместной работе обоих специалистов.

Обращаться можно на любом этапе — от планирования беременности до нескольких лет после рождения ребенка. Нет «слишком раннего» или «слишком позднего» времени.

Оптимальные периоды включают планирование для работы со страхами и подготовки к зачатию, первый триместр для адаптации к беременности и работы с токсикозом на нервной почве, второй триместр для подготовки к родам и работы с тревогами, третий триместр для финальной подготовки и проработки страхов родов, а также период после родов в любое время при возникновении трудностей.

Чем раньше вы обратитесь, тем больше времени будет на подготовку и профилактику осложнений.

Это важный вопрос, поскольку многие женщины списывают серьезные симптомы на «нормальную усталость молодой мамы».

Обычная усталость проходит после отдыха, не мешает получать удовольствие от ребенка, позволяет функционировать в быту и длится несколько дней или недель.

Признаки послеродовой депрессии: постоянная грусть, чувство безнадежности и вины, поведенческие изменения вроде потери интереса к ребенку и избегания общения, физические симптомы в виде серьезных нарушений сна и аппетита, когнитивные проблемы как трудности с концентрацией и принятием решений.

Будьте внимательны к себе и не вините себя. Если чувствуете, что вам тяжело — обратитесь за помощью.

Это зависит от ваших целей и ситуации в семье.

Мужа стоит привлечь, если есть конфликты в отношениях из-за беременности, он тоже переживает стресс и тревогу, вы планируете работать над отношениями как пара, или он готов участвовать и поддерживать процесс.

Можно начать индивидуально, если муж настроен скептически к психологии, у вас есть личные вопросы, которые хотите проработать отдельно, или нужно сначала разобраться в собственных переживаниях.

Многие психологи предлагают смешанный формат: часть сессий индивидуально, часть — вместе с партнером. Часто мужчины, изначально настроенные скептически, меняют мнение после одной-двух совместных встреч.

Помните: вы имеете право на психологическую поддержку независимо от мнения окружающих, включая близких людей.