Что нельзя делать при оказании психологической поддержки: границы профессиональной этики психолога
прочитаете за 15 минут
Этика работы психолога определяет границы взаимодействия, служит гарантией безопасности для клиента и самого специалиста. Нарушение этих норм способно снизить терапевтический эффект, принести клиенту дискомфорт и снизить его доверие к психологам.
В основе этичного консультирования лежат принципы, которые сформулировал основоположник гуманистического направления в психологии и создатель клиент-центрированной терапии Карл Рэнс Роджерс: искренность (конгруэнтность), безусловное положительное отношение и эмпатия. Психолог реализует это через уважение к автономии клиента, признание его права на собственные чувства и решения, четкие профессиональные границы. В статье рассмотрим, что это означает на практике, и ответим на часто задаваемые вопросы.
В статье узнаете:
Что считается нарушением этики психолога
Рассмотрим основные области нарушений этики в работе психолога.
Использование клиента в личных целях
Психологические консультации — это пространство, где клиент показывает себя с уязвимых сторон. Использование этой хрупкости для удовлетворения собственных потребностей специалиста — нарушение этики.
Недопустимо:
вступать с клиентом в любые формы сексуальных или романтических отношений;
поддерживать или инициировать какие-либо иные неформальные отношения с клиентом, кроме профессиональных, в рамках заранее оговоренного сеттинга;
использовать информацию, полученную на сессиях, для личной выгоды;
привлекать клиента к участию в собственных проектах без его добровольного информированного согласия;
манипулировать клиентом для удовлетворения собственных эмоциональных потребностей (например, в признании, симпатии или одобрении).
Выход за рамки профессиональной компетенции
Профессиональный психолог осознает границы собственной компетентности и работает с запросами, для которых у него есть подготовка, супервизия или опыт.
Неприемлемо:
браться за случаи, требующие клинической или медицинской квалификации (например, психиатрические расстройства, острые психотические состояния), если нет соответствующего образования;
применять методы, в которых специалист не прошел соответствующего обучения и сертификации;
давать заключения и рекомендации, выходящие за рамки психологической компетенции (юридические, финансовые, медицинские советы);
скрывать от клиента отсутствие необходимой квалификации.
Профессиональная этика требует честного признания ограничений. В ситуациях, когда запрос клиента превышает компетенцию специалиста, этичным решением будет направление к другому специалисту.
Пренебрежение информированным согласием
Информированное согласие — часть принципа уважения к автономии клиента. Клиент имеет право знать, что будет происходить на сессиях, как используются его данные и какие у него есть права в рамках терапевтических отношений. Профессионал предоставляет клиенту полную и понятную информацию о процессе работы до ее начала.
Нельзя:
начинать консультации без разъяснения клиенту целей, методов и возможных рисков работы;
скрывать от клиента информацию о стоимости, длительности и условиях сессий;
изменять условия работы (сеттинг, частоту встреч, стоимость) без предварительного обсуждения и согласия клиента;
использовать данные клиента в исследованиях или публикациях без его письменного разрешения.
Этика общения психолога: чего избегать в диалоге с клиентом
Рассмотрим аспекты этики общения — того, как психолог говорит с клиентом.
Обесценивание чувств и переживаний клиента
Распространенная ошибка в общении — обесценивание того, что говорит и чувствует клиент. Эта нарушает принцип уважения в этике психолога. Принцип уважения предполагает признание права клиента на любую гамму собственных чувств без риска, что он потеряет уважение психолога. Задача специалиста — не оспаривать эмоции клиента, а помогать их осознавать и проживать.
Деструктивные фразы и действия:
«не переживай так», «это не такая уж большая проблема»;
«все будет хорошо», «успокойся», «возьми себя в руки»;
сравнение переживаний клиента с чужими проблемами («а вот у других бывает и хуже»);
попытки «переубедить» клиента в его чувствах («тебе не стоит так реагировать»).
Навязывание собственного мнения и советов
В задачи психолога не входит разрешение проблем клиента. Его задача — работа с мировоззрением, которая позволит клиенту самостоятельно разрешить проблемы или адаптироваться к ним. Клиент — эксперт в своей жизни. Психолог помогает ему обнаружить собственные ресурсы и решения, а не подсказывает готовые ответы.
прямых советов и рекомендаций («вам нужно сделать то-то»);
настаивания на своей точке зрения как единственно верной;
оценок решений клиента как «правильных» или «неправильных»;
директивных указаний («делай так»).
Неуместные вопросы и нарушение личных границ
Вопросы — основной инструмент психолога, но не все уместны с точки зрения этики общения с клиентом. В норме психолог отслеживает реакцию клиента на вопросы и корректирует тактику, если чувствует дискомфорт или сопротивление.
Недопустимо:
задавать вопросы из праздного любопытства, не имеющие отношения к запросу клиента;
расспрашивать о деталях, которые клиент не готов обсуждать;
затрагивать сексуальную тематику без явного запроса со стороны клиента;
использовать вопросы для давления или манипуляции;
настаивать на ответе, если клиент уклоняется или отказывается говорить на тему.
Принцип уважения в этике психолога
Нарушения принципа уважения в этике психолога связаны с автономией, ценностями и эмоциональной безопасностью клиента.
Неуважение к автономии и выбору клиента
Автономия клиента в том, что он имеет право на принятие собственных решений и несет за них ответственность. Психолог не подменяет это право своими представлениями о том, что для клиента «лучше».
Запрещено:
принимать решения за клиента или настаивать на определенном выборе;
манипулировать клиентом, чтобы склонить его к нужному специалисту решению;
создавать зависимость клиента от психолога;
использовать свое положение для влияния на жизненные выборы клиента (развод, смена работы, переезд).
Игнорирование системы ценностей клиента
Ценности клиента и психолога могут отличаться. Это не должно влиять на качество и направленность работы.
Недопустимо:
критиковать или осуждать систему ценностей клиента;
пытаться «перевоспитать» клиента, навязать ему иные моральные ориентиры;
проявлять предвзятость по отношению к особенностям клиента;
дискриминировать клиента по какому-либо признаку.
Психолог с равным уважением воспринимает людей вне зависимости от их возраста, пола, сексуальной ориентации, национальности, вероисповедания, языка, социально-экономического статуса, физических возможностей и других оснований.
Психологическое давление и манипуляции
Давление и манипуляции несовместимы с принципом уважения в этике специалиста и с сутью психологической помощи.
Под запретом:
использование авторитета или статуса для подавления клиента;
угрозы прекратить консультации как способ воздействия;
использование профессиональной терминологии для запугивания или создания иллюзии превосходства.
Таблица. Пять примеров психологических тестов для самопознания
Границы профессиональный отношений в этике работы психолога с клиентами
Этика психолога в работе с клиентами требует четкого разделения профессиональных и личных отношений. Размывание этих границ — причина этических нарушений и профессионального выгорания.
Переход на неформальные или двойные отношения
Двойные отношения возникают, когда психолог и клиент взаимодействуют вне профессионального контекста — как друзья, деловые партнеры, соседи или родственники.
Нельзя:
принимать клиентов из числа друзей, родственников, коллег или подчиненных;
переходить с клиентом на дружеское или интимное общение вне сессий;
участвовать в совместных с клиентом мероприятиях (праздниках, поездках, встречах);
заводить с клиентом общие знакомства и социальные связи вне терапевтического контекста.
Нарушение конфиденциальности
Конфиденциальность — краеугольный камень психологической практики. Клиент имеет право, чтобы психолог сохранил его историю в тайне.
Нельзя:
обсуждать клиента с третьими лицами (включая друзей, родственников, коллег);
публиковать истории клиентов без их письменного согласия и изменения узнаваемых деталей;
оставлять записи или документы клиента в доступных для других людей местах;
обсуждать клиента в социальных сетях или мессенджерах.
Психолог обеспечивает конфиденциальность не только личной информации клиента, но и других данных, касающихся работы. Например, не разглашает, кто сколько платит. Обсуждая оплату разных клиентов, психолог может невольно сравнивать их. Это создает риск появления предвзятого отношения — более внимательного к «дорогому» клиенту и менее заботливого к тому, кто платит меньше.
Исключения из конфиденциальности (угроза жизни клиента или других лиц) оговаривают заранее в информированном согласии.
Дискриминация и проявление предвзятости
Психолог работает с клиентом вне зависимости от его характеристик и особенностей. Дискриминация недопустима.
Запрещено:
отказывать в помощи по признаку расы, национальности, пола, возраста, религии, сексуальной ориентации или иного признака;
проявлять предвзятость в оценках и интерпретациях на основе стереотипов;
изменять качество работы в зависимости от личного отношения к клиенту;
навязывать клиенту свои политические, религиозные или иные убеждения.
Зоны риска профессиональной деформации психолога
Этика психолога в практической работе включает и профессиональную гигиену самого специалиста. Ошибки в этой области снижают качество работы и ведут к профессиональной деформации.
Работа без супервизии и профессиональной поддержки
Супервизия — неотъемлемый элемент профессиональной практики. Отказ от нее создает почву для этических нарушений.
Рискованно:
вести сложные случаи без регулярной супервизии;
игнорировать собственные «слепые зоны» и контрперенос;
не обращаться за консультацией к коллегам в сложных ситуациях;
работать изолированно, без профессионального сообщества.
Пренебрежение собственным эмоциональным состоянием
Психолог, который не поддерживает в порядке собственное психологическое здоровье, менее эффективен. Стоит избегать работы в состоянии сильной усталости, стресса или эмоционального истощения, обслуживания большего количества клиентов в ущерб качеству работы.
Отсутствие рефлексии и работы над собой
Профессиональный рост психолога невозможен без постоянной рефлексии. Поэтому важно регулярно повышать квалификацию, работать с собственными психологическими проблемами, анализировать собственные ошибки и учиться на них, относиться к профессиональному развитию как к первостепенной задаче.
Особенность психологического консультирования в том, что в нем соединены личная и профессиональная идентичность: психологу помогают в работе его человеческие качества, установки, состояния. Отсутствие рефлексии приводит к рассогласованности личного и социального «я», что снижает качество работы.
Таблица. Чек-лист этических рисков для психолога
Часто задаваемые вопросы
Может ли психолог дружить с клиентом или общаться с ним вне консультаций?
Нет. Дружеские или любые иные неформальные отношения с клиентом недопустимы. Они разрушают терапевтический альянс, лишают клиента безопасного пространства и создают риск манипуляций.
Всегда ли нужно сохранять полную конфиденциальность?
Психолог сохраняет конфиденциальность во всех случаях, кроме ситуаций, когда существует реальная угроза жизни или здоровью клиента или других людей. Эти исключения оговаривают в информированном согласии до начала работы. Во всех остальных случаях нарушение конфиденциальности — этическое нарушение.
Что делать, если клиент предлагает подарок или хочет оплатить услугу иначе?
Психолог не принимает подарки или вознаграждения, которые могут повлиять на профессиональные отношения или создать обязательства перед клиентом. Решение в этой ситуации — вежливый отказ с объяснением, что это противоречит профессиональной этике. В некоторых культурах допустимы символические подарки небольшой стоимости, но этот вопрос требует отдельного обсуждения и фиксации в терапевтическом контракте.
Заключение: психолог сохраняет безопасное пространство через работу над ошибками
Этика работы психолога защищает клиента от потенциального вреда, а психолога — от профессиональной деформации. Нарушение этики психолога, даже совершенное по незнанию или из благих побуждений, способно свести на нет терапевтическую работу.
В практической работе психолога неизбежны этические ошибки — профессионал их замечает, анализирует и исправляет через супервизию и рефлексию. Только так психология сохраняет безопасное пространство, где человек душевно выздоравливает и растет.
Курс Психодемии
«Обучение супервизии»
Источники
Поделиться:
