Парентификация со сменой ролей между родителями и ребенком — центральный механизм формирования синдрома. Инструментальная парентификация включает бытовые обязанности: уборку, готовку, заботу о младших братьях и сестрах. Эмоциональная предполагает удовлетворение эмоциональных потребностей родителей — роль медиатора семейных конфликтов, ментальной опоры.
Обзор научных данных показывает, что эмоциональная парентификация может быть сильнее связана с тревогой, и депрессией, чем инструментальная.