прочитаете за 10 минут
Как говорить о сексе с клиентами. Руководство для психологов
26.12.2024
NEW!
Работа с клиентом
Обсуждение сексуальности — одна из самых деликатных и сложных тем, с которыми сталкиваются практикующие психологи. Клиентам часто трудно открыто говорить о желаниях, страхах и проблемах в этой сфере. Это связано с множеством факторов, включая культурные и социальные нормы, личные травмы или стыд.
В статье рассказываем, как психологу эффективно вести работу с клиентами с сексуальными запросами, помогать спокойно говорить на эту тему. Какие техники использовать для выявления потребностей и как соблюдать этические нормы, чтобы не нарушать границы и конфиденциальность.
Екатерина Верченова
Психолог, психодраматерапевт, телесно-ориентированный терапевт, сексолог, когнитивно-поведенческий терапевт, супервизор.
Опыт работы более 13 лет
Ведет телеграм-канал.
Ведущая курса в онлайн-школе Фоксфорд и Психодемия.
Действительный член ОППЛ и АКПП, эксперт СМИ по вопросам психологии.
Работа с границами и конфиденциальностью в работе психолога
Этика в психологии играет ключевую роль, особенно когда речь идет о таких деликатных и личных темах, как сексуальные отношения. Соблюдая границы клиента, психолог создает безопасное пространство, где человек может открыто обсуждать переживания и проблемы. Вот основные этические принципы, которых нужно придерживаться специалистам в сфере сексуальных отношений.
Защищать личные данные и информацию клиентов, которую психолог узнает в ходе консультаций.
1.
2.
Уважать личные границы, ценности и убеждения клиентов. Признавать разнообразие сексуальных ориентаций, идентичностей и практик, если они не причиняют вред другим людям.
3.
До начала работы информировать клиента о процессе и целях терапии, возможных рисках и преимуществах. Согласовывать с клиентом все действия и методы.
4.
Постоянно обновлять свои знания и навыки, участвовать в супервизиях и интервизиях, проходить личную терапию.
5.
Избегать предвзятости и дискриминации по любым признакам, включая пол, расу, сексуальную ориентацию, возраст и другие факторы.
6.
7.
8.
9.
Осознавать ответственность перед клиентами.
Сообщать о случаях насилия или угрозы безопасности.
Избегать сексуальных отношений с клиентами, любых форм эксплуатации и манипуляции.
Быть честными и прозрачными для клиента в методах работы, а также в отношении своих квалификаций и опыта.
Как построить доверительный разговор, если клиенту сложно обсуждать сексуальные запросы
Создать безопасную атмосферу
Чтобы спокойно обсуждать сексуальный запрос, клиенту необходимо почувствовать, что его не оценивают и не осуждают. Ему должно быть комфортно в присутствии психолога. Вот что специалист может для этого сделать.
Организуйте сеттинг. На процесс психотерапии влияют и условия взаимодействия специалиста и клиента. Хорошо организованный и предсказуемый сеттинг создает поддерживающую атмосферу, и человек ощущает себя в безопасности. Общаясь с клиентом первый раз, оговорите основные условия работы. Например, отменить консультацию можно только за 24 часа до нее, работаете только по предоплате, но если консультацию внезапно отменяете вы, следующую проводите бесплатно. Обозначьте длительность консультации и темы, которые могут быть обсуждены. Когда клиент знает, что встреча будет проходить в знакомом и предсказуемом окружении, это способствует созданию чувства безопасности.
Проявляйте искренний интерес к переживаниям клиента. Поддерживать его, показывая, что понимает его чувства и переживания. Например:
«Я понимаю, что это может быть непросто обсуждать», «Спасибо, что доверяете мне свои мысли. Это требует смелости» свидетельствует, что специалист осознает возможные трудности клиента.
«Спасибо, что делитесь со мной мыслями и чувствами» подчеркивает важность открытости клиента и его доверие к психологу.
«Мне важно услышать ваше мнение по этому вопросу», «Каждый имеет свой уникальный опыт, и ваше мнение имеет значение» позволяет почувствовать, что его мысли и чувства имеют значение.
«Вы не одиноки в этом. Многие люди сталкиваются с похожими вопросами» поддерживает клиента и помогает почувствовать, что он не один.
«Я ценю вашу открытость, это важная тема» признает значимость обсуждаемого вопроса.
«Я здесь, чтобы поддержать вас и выслушать» подчеркивает готовность психолога быть рядом и предоставлять поддержку.
«Это совершенно нормально — испытывать такие чувства» успокаивает клиента, подтверждая, что его переживания естественны.
«Как вы себя чувствуете, когда говорите об этом?» помогает клиенту выразить свои эмоции.
Нормализовать чувства клиента
Эффективной работы не получится, если клиент сомневается, что его мысли и чувства нормальны и что любые обсуждения будут проходить без осуждения. Если он не доверяет себе, навешивает ярлыки ненормальности, то первый шаг — начать разговор о сексуальности. Расскажите, что это естественная часть человеческой жизни, многие люди сталкиваются с подобными вопросами. Это может помочь клиенту почувствовать, что он не одинок в своих переживаниях.
Поддержать его можно так:
«Сексуальность — это сложная и многогранная тема, и у каждого человека свой путь»
«Каждый имеет свои предпочтения и границы, и это абсолютно нормально»
«Существует много мифов и стереотипов о сексуальности. Это может вызывать путаницу. Давайте разберемся в этом вместе».
«Важно помнить, что-то, что мы видим в медиа или слышим от других, не всегда отражает реальность».
Обсуждайте и объясняйте термины, связанные с сексуальностью, чтобы клиент мог лучше понять свои чувства и переживания. Понимая, что убеждения могут быть ложными, ему легче будет справиться с чувством стыда и раскрыться.
Задавать открытые вопросы
Задавайте вопросы, которые позволяют клиенту делиться своими чувствами и мыслями в удобном для него темпе. Например, вместо «Вы почувствовали стеснение в этот момент?» спросите «Что вы чувствуете по этому поводу?». Если дать готовый ответ (стеснение), человек может просто согласиться, чтобы не изучать болезненные ощущения.
Вот с чем помогут открытые вопросы:
Исследовать переживания человека более детально, лучше узнать внутренний мир клиента, его ценности, убеждения и мотивацию.
Снизить уровень защитных механизмов клиента, позволяя ему более открыто говорить о своих страхах и переживаниях, расположить его к диалогу.
Выявить темы или проблемы, которые клиент может избегать или не осознавать.
Укрепить терапевтический альянс, создать атмосферу доверия и поддержки.
Можно использовать следующие вопросы:
«Что вы чувствуете, когда думаете о своих сексуальных отношениях?» — помогает клиенту выразить эмоции и переживания.
«Как описали бы свои ощущения в интимной жизни?» — позволяет поделиться мыслями и чувствами, не заставляя его говорить о конкретных проблемах.
«Что вам важно в сексуальных отношениях?» — выявляет ценности и ожидания клиента от работы с психологом.
«Как себя чувствуете, когда обсуждаете сексуальные вопросы?» — выясняет уровень комфорта клиента при разговоре на такие темы.
«Что вы хотели бы, чтобы ваш партнер знал о ваших потребностях и желаниях?» — способствует открытому диалога о потребностях и ожиданиях в отношениях.
«Какие мысли или чувства возникают, когда думаете о близости?» — помогает клиенту исследовать внутренние переживания и ассоциации.
«Как воспринимаете свою сексуальность в данный момент?» — способствует глубокому самоанализу и пониманию своей идентичности.
«Когда в последний раз чувствовали себя удовлетворенным в интимной сфере?» — позволяет вспомнить положительный опыт и выявить, что именно изменилось.
«Есть ли что-то, что хочется изменить в своей сексуальной жизни?» — позволяет клиенту рассмотреть свои желания и потребности.
«Как думаете, какие факторы могут влиять на вашу сексуальную жизнь?» — исследует различные аспекты, которые могут быть связаны с проблемами в этой сфере.
Больше вопросов — в гайде Екатерины Верченовой «50 вопросов для психолога в работе сексологическими запросами».
Использовать метафоры и образы
Они помогают обойти некоторые барьеры и запреты, которые могут возникать при прямом разговоре на эту тему.
Метафора «Открытие ящика»
Попросите клиента представить, что его сексуальные желания и запросы находятся в ящике. Попросите его описать, как выглядит этот ящик, или даже нарисовать его и все, что в нем находится. Спросите, как он себя чувствует, когда думает о его открытии. Это упражнение может помочь клиенту разобраться в своих чувствах и страхах, связанных с обсуждением сексуальности.
Попросите клиента представить, что его сексуальные желания и запросы находятся в ящике. Попросите его описать, как выглядит этот ящик, или даже нарисовать его и все, что в нем находится. Спросите, как он себя чувствует, когда думает о его открытии. Это упражнение может помочь клиенту разобраться в своих чувствах и страхах, связанных с обсуждением сексуальности.
Метафора «Ступеньки»
Предложите клиенту представить или нарисовать ступеньки. Обозначьте, какая тема может быть на первой, какая — посередине, а какая — скрывается на самой высокой. Чем выше находится тема, тем больше тревоги она вызывает. Например:
Предложите клиенту представить или нарисовать ступеньки. Обозначьте, какая тема может быть на первой, какая — посередине, а какая — скрывается на самой высокой. Чем выше находится тема, тем больше тревоги она вызывает. Например:
На самой верхней — говорить о сексуальных травмах и ранних воспоминаниях, связанных с сексуальностью.
На средней — говорить о своих желаниях и фантазиях.
На первой — говорить, что не устраивает в сексуальной сфере.
Начните с менее чувствительных тем, которые могут быть связаны с сексуальностью, например, с романтическими отношениями или близостью. Постепенно переходите к более интимным вопросам по мере того, как клиент все больше ощущает безопасность в разговоре.
Уважать темп клиента
Обращайте внимание на невербальные и вербальные сигналы клиента. Если он выглядит напряженным, не готов обсуждать какую-то тему, лучше отложить ее. С другой стороны, можно уделить внимание этому напряжению, уточнить, что человек об этом думает: «Как вам то, что я сейчас об этом сказал/а? Какие мысли появляются, когда я подмечаю ваше напряжение?»
Давайте время на размышления после обсуждения сложных тем. Паузы в консультировании — инструмент для возврата клиента к своим мыслям, глубинному пониманию себя. Психологу важно уметь выдерживать молчание, не перескакивая на другую тему и не отнимая у клиента время на рефлексию. Паузы показывают, что специалист уважает процесс, — это повышает чувство безопасности у клиента и уверенности в терапевтическом процессе.
Начинающим психологам может быть сложно выдерживать молчание клиента и долгие паузы. Но это часть процесса, который может привести к более глубокому пониманию и открытию. Позвольте клиенту оставаться в молчании, не спешите заполнять паузу словами или другой темой. Если хочется что-то сказать, спросите человека о том, что происходит прямо сейчас: «Как вы себя чувствуете в этот момент? Нужно ли вам больше времени для размышлений?»
Техники для выявления потребностей клиента в сексуальной сфере
Выявление потребностей — важный процесс в психологической работе. Правильные техники и вопросы помогут создать более открытое и доверительное взаимодействие с клиентом и глубже понять его желания и ожидания.
Техника «Колесо сексуальности»
По структуре похожа на «колесо баланса». «Колесо сексуальности» состоит из нескольких секторов, обычно из 8−12. Каждый сектор представляет определенную сферу сексуальной жизни или предпочтений. У каждого клиента сектора будут свои. Если ему сложно выбрать предложите варианты:
Физическая близость: поцелуи, объятия, секс.
1.
2.
Эмоциональная связь: доверие, поддержка, интимность.
3.
Фантазии и желания: фантазии про партнеров, виды секса, эксперименты с местом и действиями.
4.
Коммуникация: открытое обсуждение желаний и предпочтений, обсуждение границ.
5.
Сексуальная активность: частота секса, длительность прелюдий, разнообразие позиций.
6.
7.
8.
Обстановка: атмосфера во время секса (освещение, музыка, запахи), удобство.
Границы и согласие: личные границы, согласие на определенные действия, запреты.
Сексуальное здоровье: использование средств защиты, медицинские проверки, обсуждение здоровья и безопасности.
Как выполнять технику:
Предложите клиенту выделить сферы, которые важны ему в сексуальной жизни.
Нарисуйте круг и разделите его на сектора соответственно этим сферам.
Попросите клиента определить, насколько важно для него каждое из направлений, по шкале от 1 до 10, где 1 — это «неважно», а 10 — «очень важно». Затем он заполняет колесо.
Обсудите получившееся колесо с клиентом. Снова подойдут открытые вопросы. Как он себя чувствует, смотря на результат? Какие появляются мысли? Стало ли что-то открытием, а что подтвердилось? На основе обсуждения вы можете разработать план или стратегию для улучшения сексуальной жизни, учитывая предпочтения и потребности клиента.
Использование метафор
Если клиенту сложно говорить о сексе и своих желания, предложите использовать метафоры или образы. Например:
Если бы вы могли сравнить свои потребности с чем-то, что бы это было?
Какой образ лучше всего описывает ваше отношение к близости?
Если бы ваша идеальная сексуальная жизнь была картиной, как бы она выглядела?
Техника «Колесо сексуальности»
По структуре похожа на «колесо баланса». «Колесо сексуальности» состоит из нескольких секторов, обычно из 8−12. Каждый сектор представляет определенную сферу сексуальной жизни или предпочтений. У каждого клиента сектора будут свои. Если ему сложно выбрать предложите варианты:
Предложите клиенту выделить сферы, которые важны ему в сексуальной жизни.
Нарисуйте круг и разделите его на сектора соответственно этим сферам.
Попросите клиента определить, насколько важно для него каждое из направлений, по шкале от 1 до 10, где 1 — это «неважно», а 10 — «очень важно». Затем он заполняет колесо.
Дневник сексуальных мыслей
Попросите клиента вести журнал, в котором он будет записывать мысли и чувства обо всем, что касается его сексуальности. Это поможет ему быть внимательным к себе, повысить осознанность и подготовиться к обсуждению на сессиях.
Вот как может выглядеть дневник.
Открытые вопросы для выявления потребностей
Общие вопросы о сексуальной жизни
Как бы вы описали свою текущую сексуальную жизнь?
Есть ли что-то, что вас беспокоит или вызывает дискомфорт?
Что вам нравится в вашей сексуальной жизни?
Как часто вы чувствуете желание заняться сексом?
Как вы оцениваете качество своей интимной жизни по шкале от 1 до 10? Почему?
Вопросы для анализа прошлого опыта
Что в прошлых отношениях вам нравилось, а что нет?
Что вы хотели бы изменить в прошлых отношениях?
Какой опыт был для вас наиболее удовлетворительным?
Вопросы для уточнения границ
Какие границы для вас важны в отношениях?
Как вы предпочитаете обсуждать свои границы?
Что для вас неприемлемо в интимных отношениях?
Есть ли у вас границы, которые вы не хотели бы нарушать в интимной жизни?
Вопросы о целях и ожиданиях в сексуальных отношениях
Что бы вы хотели изменить в своей сексуальной жизни?
Как вы представляете идеальную сексуальную жизнь?
Каковы ваши цели в сексуальной сфере на ближайшее время?
Вопросы о том, что важно в сексуальных отношениях
Есть ли что-то, что вы хотели бы попробовать или обсудить?
Есть ли у вас сексуальные фантазии, о которых вы хотели бы поговорить?
Какие сексуальные практики вам нравятся?
Как вы относитесь к экспериментам в сексе (новое место, игрушки, ролевые игры)?
Что для вас является наиболее важным в сексуальном опыте (эмоциональная связь, физическое удовольствие)?
Подведение результатов и постановка целей
Когда клиент ответит на вопросы или выполнит техники, обсудите его ответы. Это поможет ему глубже понять его желания и потребности, а также наметить запрос, цель и результат, к которому он хочет прийти.
Начните с того, чтобы помочь клиенту четко сформулировать свой запрос. Например:
Хочу научиться открыто говорить о своих сексуальных желаниях с партнером.
Хочу научиться устанавливать и озвучивать свои границы в сексуальных отношениях.
Хочу понять и исследовать свои сексуальные фантазии, чтобы чувствовать себя более уверенно.
На основе запроса помогите клиенту сформулировать цель. Это должно быть конкретное и измеримое утверждение о том, что клиент хочет достичь. В формулировке поможет метод SMART. Цель должна быть:
S — ясной и конкретной.
A — реалистичной и достижимой.
M — измеримой, чтобы отслеживать прогресс.
R — значимой для клиента.
T — ограниченной по времени.
Пример SMART-цели: каждую неделю в течение двух месяцев клиент будет проводить одну беседу о своих желаниях и границах с партнером, чтобы повысить свою уверенность в себе в интимных отношениях".
Поделиться:
Копировать ссылку
Еще по теме
