Как начинающему психологу отвечать на неудобные вопросы клиентов

Клиенты часто задают эти вопросы в начале работы с психологом. Они могут вызвать у начинающего разные эмоции: неловкость, страх, обиду, тревогу. В голове начнется хаос: «Как ответить? Как убедить, что справлюсь? А я правда справлюсь? Надо ответить уже хоть что-то, а то глупо выгляжу…» Уверенность снижается, и желание работать пропадает.

В такую ситуацию попадают многие психологи — это нормально. В статье выпускница Психодемии расскажет, как психологу себя вести и как отвечать на разные вопросы клиентов. Вы узнаете:

Важно разобраться, что делать с клубком мыслей и чувств, которые возникают от неудобных вопросов. Разберем, с чем нужно поработать, на какие ответить себе и что говорить клиентам в таких ситуациях. Советую проделать эти шаги заранее, чтобы в следующий раз, когда услышите вопрос клиента, не потерять опору. Это не значит, что вы сразу перестанете волноваться. Но точно снизите эмоциональный накал и перенесете внимание с того, как вы выглядите в глазах других, на то, зачем клиенту нужен ответ. И узнаете, как это использовать, чтобы поддержать терапию.

Независимо от того, какой вопрос задаст клиент, психологу без опыта важно обратить внимание на несколько вещей.

Ответы на эти вопросы помогут разобраться, как именно клиентские вопросы влияют на вас и на процесс терапии с клиентом. Это укрепит уверенность в себе: сможете отвечать так, чтобы усилить терапевтический альянс и вашу позицию терапевта. Придет понимание, какие темы стоит вынести на супервизию, интервизию или личную терапию. Это помогло и мне в начале практики: ясно помню, как было страшно, когда клиенты задавали неудобные вопросы.

На самом деле не существует конкретного списка неудобных вопросов. Все специалисты воспринимают их по-разному: это зависит от опыта и внутреннего состояния. Например, вопрос об образовании не смутит опытного психолога, но может показаться неудобным начинающему. Он еще недостаточно уверен в своих компетенциях, не работал с настоящими клиентами. А вот детского психолога чаще будут спрашивать, есть ли у него дети, — вне зависимости от того, сколько лет он практикует.

Менее опытного психолога «неудобные» вопросы будут вводить в ступор и заставлять сомневаться. Более опытный, скорее всего, воспримет их иначе: они помогут лучше узнать клиента, выбрать направление работы с ним, понять, над чем нужно поработать с супервизором или личным терапевтом.

В таблице я объединила темы и вопросы, которые чаще всего вызывают сомнения и неловкость у начинающих психологов. Сохраняйте картинку и отмечайте пункты, которые кажутся самыми неудобными. Они — ваш план работы на ближайшее время.

Я работаю с расстройствами пищевого поведения и часто сталкиваюсь с клиентами со сверхценностью внешности. По согласованию мы можем это обсудить, тогда вопросы могут стать частью терапевтического процесса.

Если вы только начали практиковать и вопросы про возраст кажутся неудобными, отнесите их на групповую супервизию либо интервизию. Опытные коллеги поделятся тем, как обходятся с подобными вопросами, и у вас будет много вариантов к размышлению. Это также прекрасная тема для личной работы с психологом. Возможно, эта тема как-то влияет на вас и терапевтический альянс с клиентами. Будет полезно поработать над ней со специалистом.

Меня напрямую о возрасте не спрашивали. Иногда клиентки могут поразмышлять вслух: «Вы наверно меня понимаете: я родилась в СССР и у меня были такие-то обстоятельства». Другие, наоборот, могут риторически высказаться о былых временах, считая, что я их не пойму. В любом случае, если прямого вопроса о возрасте не поступает, я не акцентирую внимание на этом и обращаюсь к другим моментам.

Есть миф, что психолог должен обязательно сам прожить проблему, чтобы помогать клиентам. Опираясь на это убеждение, люди и выбирают специалиста: чтобы у него были дети, опыт развода, тревожное расстройство… У каждого свои предпочтения.

На мой взгляд, психологу не обязательно отвечать на вопросы о личной жизни. Помогая клиентам, мы не используем свой жизненный опыт. Как раз наоборот: разбираемся в особенностях психических процессов, которые происходят у самого человека.

Можно выбрать для себя несколько ответов, которые помогут обозначить эту точку зрения. Например, рассказать, почему и как будете помогать, не проходя подобный опыт на себе. А можно вернуть фокус на клиента: «Почему вам важно спросить меня об этом? Почему важно это знать?» Это поможет рассмотреть потребность, которую он хочет удовлетворить вопросом.

На эти вопросы тоже отвечать необязательно. Снова поможет встречный вопрос: «Почему вы об этом спрашиваете? Что даст мой ответ?»

В моей практике была такая ситуация. На первой ознакомительной встрече с клиенткой я была одета в футболку с открытыми плечами. Девушка подметила это, сказав, что тоже хотела бы так одеваться и не стесняться своего тела. Ее комментарий стал прекрасным мостиком к беседе о неудовлетворенности собой и подсказал направления работы.

Отсутствие гарантий делает терапевтическое пространство более плодородным на изменения. Клиент учится опираться на то, что раньше не рассматривал в качестве опоры.

В ответе на этот вопрос важно опираться на психологическую этику. Несколько раз клиентки спрашивали, где почитать отзывы о работе со мной, и тогда я проводила психообразование. Рассказывала, что оставлять отзывы психологам неэтично, как и со стороны психолога — просить их. Этические тонкости могут удивлять клиентов, если они еще не работали с помогающими специалистами.

Одна моя преподавательница говорила: «Если клиент не возьмет деньгами, то возьмет чем-то еще». Отношения с деньгами — это хороший диагностический материал, который можно разбирать с супервизором. Если у вас возникают сложности с этой темой, смело просите о помощи опытных коллег.

Еще мне помогли два списка.

Также отмечу, что специалистам помогающих профессий важно удовлетворять свою потребность в помощи. Для этого можно использовать способы, которые не влияют на ход терапии с клиентами. Например, регулярно перечислять деньги на благотворительность, физически помогать фондам или общественным инициативам, быть волонтером в ассоциациях, брать социальных клиентов. Я использую последние два способа и заметила, что напряжения в ответах о скидках и стоимости сессии становится меньше.

Вопросы о методе, подходе и конкретном инструменте — диагностический материал, который можно сразу использовать в работе. Почему клиент об этом спрашивает? Возможно, что-то слышал или читал, имел опыт с некоторыми техниками.

Скорее всего, неудобным этот вопрос покажется именно начинающему. Ответить можно просто: да или нет. Дополнительно можно рассказать о классификации подходов, а также исследованиях, которые подтверждают: важнее навыки специалиста, а не метод работы. Скорее всего, такой ответ успокоит человека: он поймет, что в любом подходе задача психолога — помочь.

При сопротивлении конкретной технике мне помогают такие шаги:

Мои клиенты часто сопротивляются техникам майндфулнес: не видят в них смысла, считают пустой тратой времени. При этом обратить фокус внимание на осознанность и расслабление часто очень важно. В зависимости от ситуации я перебираю разные техники и ищу подходящую конкретному клиенту, отмечая ее ценность и влияние на качество жизни.

С некоторыми запросами неопытному специалисту действительно трудно работать. Можно составить список и придерживаться его: не работаю с зависимостями, с подростками, с биполярным аффективным расстройством, расстройствами аутистического спектра. Это нормально: невозможно знать все и помогать всем, тем более, когда требуются знания клинической психологии.

Но часто дело не в конкретных знаниях, а в восприятии. Начинающий психолог может сам ощущать: я неопытный, значит, некомпетентный, не могу помочь. Эту связку важно разорвать. Вы ходите на супервизии, интервизии, проходите обучения и личную терапию. Возможно, нужно больше времени и усилий, чтобы составить концептуализацию или предложить интервенцию. Но если есть коллеги, кто поможет и поддержит, вы не упустите важных изменений в состоянии клиента. В некоторых случаях можно и даже нужно сообщать человеку, что его случай разбирали на супервизии.

Важно учесть два момента.