DBT (ДБТ) метод — основные принципы и эффективность в психологии
02.07.2025
DBT (диалектико-поведенческая терапия) — это вид психотерапии, который сочетает в себе когнитивно-поведенческие техники и принципы диалектической философии.
Американский психолог Марша Линехан создала DBT-метод в конце 1980-х годов. Методика была разработана для терапии пациентов с пограничным расстройством личности. Со временем область ее применения значительно расширилась.
Ключевая задача Dialectical Behavior Therapy (DBT) — помочь человеку развить навыки, необходимые для управления эмоциями, улучшения межличностных отношений и повышения качества жизни.
ДБТ-подход не предполагает резких и кардинальных изменений. Все начинается с принятия человеком себя и своих особенностей. Затем можно начинать работать с тем, чтобы индивидуальные характеристики не портили жизнь, а гармонично в нее встраивались.
Основные принципы DBT
1. Диалектика
Диалектический подход в DBT основывается на идее, что противоречия и конфликты — неотъемлемая часть жизни. Вместо того чтобы избегать или отрицать их, DBT учит принимать и интегрировать противоположные истины, искать компромиссы и синтезировать разные точки зрения. Это помогает развивать гибкость мышления, преодолевать черно-белое видение и находить баланс между принятием себя и стремлением к изменениям.
2. Принятие
Принятие в ДБТ означает признание и уважение текущего состояния человека, его эмоций, мыслей и поведения без осуждения и критики. Терапевт стремится создать атмосферу безоговорочной поддержки, это помогает клиенту раскрыться, искренне и без страха рассказать о том, что на самом деле тревожит и беспокоит.
3. Изменение
Изменение в DBT-терапии направлено на развитие конкретных навыков и стратегий, которые помогут человеку справиться с эмоциональными и поведенческими проблемами. Это включает работу над регуляцией эмоций, улучшением межличностных отношений, снижением импульсивности и повышением устойчивости к стрессу. Изменение основывается на убеждении, что человек способен расти и развиваться, даже если его текущее состояние кажется сложным или неизменным.
4. Навыки DBT (4 группы)
DBT обучает четырем основным группам навыков, которые помогают улучшить качество жизни и справиться с психологическими трудностями.
Эмоциональная регуляция — навыки, направленные на понимание и управление эмоциями.
Дистресс-толерантность — навыки, помогающие справляться с кризисными ситуациями и переносить эмоциональный дискомфорт.
Эффективность в межличностных отношениях — навыки, способствующие улучшению коммуникации и отношений с окружающими.
Осознанность (майндфулнес) — навыки, основанные на принципах внимательности и присутствия в настоящем моменте.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT) подходит для людей, которые сталкиваются с трудностями в управлении своими эмоциями и поведением. Этот метод эффективен и при работе с различными психологическими проблемами и расстройствами.
DBT может быть адаптирована для работы с подростками, у которых наблюдаются эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как:
Эмоциональная нестабильность и перепады настроения.
Проблемы с самоконтролем и импульсивное поведение.
Расстройства пищевого поведения.
Суицидальные мысли и самоповреждения.
Трудности в общении и построении отношений со сверстниками и взрослыми.
Познакомтесь с основными видами РПП, развенчайте мифы и узнайте, что делать, если вы подозреваете РПП у клиента на бесплатном мини-курсе «Расстройства пищевого поведения: диагностика и психотерапия»
Можно выделить три главных этапа ДБТ-психотерапии:
1. Первичная оценка и определение целей
Терапевт оценивает состояния клиента, чтобы лучше понять его проблемы и потребности. На этом этапе определяют цель терапии и результаты, которых хочется достичь.
2. Этапы изменения поведения
На этом этапе клиенты учатся изменять нежелательное поведение и осваивают новые навыки. В этом процессе терапевт играет ключевую роль: отслеживает прогресс, предоставляет обратную связь и при необходимости корректирует методы терапии.
3. Финальный этап: предотвращение рецидивов
Терапевт помогает клиенту разработать стратегии для сохранения положительных изменений и предотвращения возвращения старых проблем.
Примеры упражнений:
Дневник эмоций — помогает отслеживать и анализировать эмоциональные состояния, выявлять триггеры и паттерны.
1.
2.
Техника «Противоположного действия» — для работы с импульсивными поступками путем выполнения противоположных действий.
3.
Практики майндфулнес — помогают развить осознанность и контроль над своими мыслями и чувствами.
Если сравнивать диалектико-поведенческую психотерапию с КПТ-подходом, то можно отметить, что она более эффективно работает с пациентами, у которых наблюдаются сильные эмоциональные реакции и импульсивное поведение. DBT больше сфокусирована на формировании навыков управления эмоциями и терпимости к стрессу.
Плюсы и минусы метода
Как и у любого подхода, у ДБТ есть ряд преимуществ и ограничений. Собрали основные:
Преимущества
Комплексный подход, включающий индивидуальные и групповые методы
Фокус на развитии практических навыков
Доказанная эффективность подхода
Ограничения
Требует значительных временных и финансовых затрат
Может быть сложно интегрировать в повседневную жизнь некоторые техники без постоянной поддержки
Требует высокой квалификации терапевта
Где обучиться ДБТ и найти специалиста, который работает в этом подходе?
Познакомиться с инструментами из DBT и освоить азы работы в этом подходе с конкретными психическими расстройствами можно в Психодемии на курсе «Клиническая психология». Эта программа одобрена сервисом по подбору психологов Alter.
На Alter легко подобрать специалиста, который работает в нужном подходе, в том числе в ДБТ. Если вы чувствуете, что нуждаетесь в помощи такого психолога, не откладывайте запись на сессию.
Курс для тех, кто хочет познакомиться с эффективными доказательными подходами для работы с клиническими случаями: КПТ, DBT, АСТ, схема-терапия, нарративная практика.
Узнаете, как распознавать РПП и помогать клиентам с помощью современных методов с доказанной эффективностью.
Сможете получить новую профессию или укрепить навыки в текущей работе.
Основы психологии и консультирования
Повышение квалификации
Специалистам
Получите возможность поработать с реальными клиентами медико-психологического центра «Белтико».