Экзистенциальная терапия и логотерапия: когда главный вопрос — зачем, а не как
прочитаете за 15 минут
Экзистенциальная терапия и логотерапия работают с фундаментальными вопросами человеческого существования: конечностью жизни, свободой выбора, одиночеством, поиском смысла. В статье обсудим, что такое экзистенциальная терапия и логотерапия, как они работают и кому подходят.
Что такое экзистенциальная терапия
Экзистенциальная терапия — это направление психотерапии, которое сосредоточено на условиях, общих для всех людей. Ее интересует то, как человек проживает свое существование: переосмысляет неизбежные ограничения и смертность, делает выбор.
Это «зонтичное» направление с несколькими психологическими школами, и логотерапия Виктора Франкла — одна из них. Они рассматривают трудности человека как столкновение с данностями жизни, на которые каждый так или иначе отвечает.
Таблица: основные школы экзистенциальной терапии
Философские корни: Хайдеггер, Сартр и экзистенциализм в кабинете психолога
Экзистенциальное направление выросло из философии. Его идеи прослеживают от римских стоиков — Сенеки, Эпиктета, Марка Аврелия — до Серена Кьеркегора и Фридриха Ницше и мыслителей XX века: Жан-Поля Сартра, Симоне де Бовуара, Альбера Камю, Мартина Хайдеггера. Эти авторы исследовали существование человека с его вопросами выбора, ответственности, свободы, смысла, того, что значит «быть».
Экзистенциальные вопросы в психотерапию ввели основатель логотерапии Виктор Франкл и представитель экзистенциально-гуманистической школы Ролло Мэй, а систематизировал их Ирвин Ялом — автор учебника «Экзистенциальная терапия» 1980 года. Психотерапевт обсуждает с человеком не «что такое свобода вообще», а «что вы делаете со своей свободой и почему она вас тревожит».
Смерть, свобода, одиночество, бессмысленность: четыре данности бытия по Ялому
Ирвин Ялом рассматривает четыре базовые данности, которые встают перед каждым человеком: смерть, свободу, изоляцию, смысл.
Страх смерти — осознание конечности своей жизни и неизвестности «существования после». Экзистенциальная терапия рассматривает избегание мыслей об этом как причину психологических трудностей: человек тратит силы на подавление размышлений о смертности, что усугубляет тревогу.
Экзистенциальное направление видит человека как существо со свободой воли и способностью к ответственности. Но столкновение со свободой вызывает растерянность: «Если выбор действительно за мной, то и ответственность тоже несу я». Задача экзистенциальной работы — помочь человеку, чтобы он принял эту свободу и совершал осмысленные выборы, а не замирал перед принятием решений.
Изоляция по Ялому — переживание отдельности. Ялом различает:
экзистенциальную изоляцию как фундаментальный, непреодолимый разрыв между собой и любым другим человеком;
межличностную изоляцию как переживание одиночества среди людей;
внутриличностную изоляцию как отрыв от частей собственного «я».
Бессмысленность — переживание отсутствия смысла, ответа на вопрос «ради чего». Эту тему в экзистенциальной школе исследует логотерапия.
Логотерапия Виктора Франкла
Логотерапия (от греческого «логос» — «смысл») — это подход, изучающий в психологии стремление человека к смыслу. Суть логотерапии в том, что человеком движет потребность видеть смысл в том, что с ним происходит.
Этот подход предложил австрийский психиатр Виктор Франкл. Логотерапия Франкла — это альтернативная мотивационная теория по отношению к психоанализу Зигмунда Фрейда и индивидуальной психологии Альфреда Адлера. По Франклу, человек мотивирован поиском смысла в своих текущих обстоятельствах, а не только удовлетворением влечений или компенсацией подавленных потребностей.
Как опыт концлагеря стал основой теории смысла
Логотерапия Виктора Франкла — плод его биографии. Франкл — практикующий психиатр, и свои экзистенциальные представления о смысле он вынес из заключения в концентрационном лагере во время Второй мировой войны.
Наблюдая за собой и за другими заключенными, Франкл заметил, что шансы человека на сохранение его личности связаны не только с физическими условиями, но и с поддержанием внутреннего смысла — образа близких, ощущения незавершенного дела, ответственности перед кем-то. Об этом опыте Франкл написал книгу, известную русскоязычному читателю под названиями «Сказать жизни „Да“» и «Человек в поисках смысла», где простым языком, через истории о себе и других, раскрыл суть логотерапии.
Основные понятия: воля к смыслу, экзистенциальный вакуум и ноогенный невроз
Основные принципы логотерапии Франкла раскрывают понятия воли к смыслу, экзистенциального вакуума и ноогенного невроза.
Воля к смыслу — стремление человека найти смысл в своей жизни и обстоятельствах. Логотерапия Франкла противопоставляет волю к смыслу представлению о человеке как о существе, определяемом влечениями или внешней средой. Логотерапия описывает сознание, свободу и ответственность как фундаментальные человеческие черты.
Франкл выделял в структуре человека три измерения — тело, психику и дух («ноос»). Если тело и психика — результаты генетики и воспитания, то духовную часть человек формирует сам в течение жизни.
Экзистенциальный вакуум — переживание внутренней пустоты, утраты смысла, ощущение, что жизнь идет «непонятно, ради чего». Ноогенный невроз в логотерапии Франкла — состояние, которое возникает из ценностного противоречия, переживания пустоты.
Творчество, переживание и отношение к неизбежному страданию: три пути к смыслу
Виктор Франкл в логотерапии описывает три пути, через которые человек обретает смысл:
1.
Творчество и дело. Смысл приходит из того, что человек создает или отдает миру: работы, проекта, заботы, любого результата, в который вложены силы. Здесь смысл связан с действием и его плодами.
2.
Переживание. Человек открывает смысл в том, что принимает от мира: любви к другому, проживании культурных и духовных ценностей, встрече с красотой, глубоком контакте с кем-то или с чем-то. В этом ключе смысл — в том, что человек проживает на опыте.
3.
Позиция по отношению к неизбежному страданию. Когда обстоятельства нельзя изменить — при болезни, утрате, необратимой ситуации, — жизнь оставляет человеку выбор отношения к ним. Этот путь не романтизирует страдание и не делает его обязательным — он говорит, что даже там, где не уже нет свободы действия, есть свобода позиции.
Как проходит работа в этих подходах
Разберем техники логотерапии и то, чем экзистенциальная сессия отличается от привычных когнитивно-поведенческих методов и психоанализа.
Техники логотерапии: дерефлексия и парадоксальная интенция
Классические техники логотерапии — дерефлексия и парадоксальная интенция.
Дерефлексия — это переключение внимания с чрезмерного фокусирования на себе на что-то внешнее. Человек, который пристально следит за собственным состоянием, нередко его этим ухудшает. Например, тот, кто постоянно проверяет, «хорошо ли я сплю», спит хуже из-за тревожности. Дерефлексия направляет внимание вовне — на дело, другого человека, задачу, — что снижает тревожную сосредоточенность на своих проблемах.
Парадоксальная интенция — накручивание «желания» того, что пугает человека. Если человек со страхом покраснеть на людях мысленно говорит «сейчас покраснею как можно сильнее — так, чтобы вдруг пришла моя первая учительница и поставила мне двойку», тревожность нередко угасает, так как исчезает напряжение борьбы с навязчивыми мыслями, которое подпитывало страх. Технику парадоксальной интенции Виктор Франкл описывает в книге «Неврозы. Теория и терапия» на примерах своих клинических кейсов.
Чем экзистенциальная сессия отличается от КПТ и психоанализа
Направления психотерапии работают на разных «уровнях». Экзистенциальная терапия работает с тем, как человек проживает свое существование на текущем этапе жизни: как переносит свободу, ответственность, страх смерти, в чем находит смысл и где теряет его.
Школа когнитивно-поведенческой психологии рассматривает мысли и поведение: что человек думает, как реагирует, какие у него привычки. Однако одно из направлений КПТ — терапия принятия и ответственности (ACT, Acceptance and Commitment Therapy) — созвучно с экзистенциальной терапией в том, что человек выбирает отношение к обстоятельствам. При этом в экзистенциальном подходе работа «медленная», идущая через глубокие размышления, а в ACT — четкие техники и практики.
Направление психоанализа исследует бессознательное и прошлое: ранний опыт, вытесненные переживания.
Упражнение: «Эпитафия» — техника Ялома для обнаружения собственных ценностей и смыслов
«Эпитафия» — упражнение для экзистенциальной работы, которое предлагает посмотреть на свою жизнь после смерти и понять, что было по-настоящему ценно.
Процесс:
1.
Представьте, что жизнь уже прожита, и сформулируйте короткую надпись, которая подытоживает существование — одну-две фразы о том, о чем ваша история.
2.
Запишите и перечитайте это. Важна не «правильная» формулировка, а первая честная реакция на нее.
3.
Сравните написанное с тем, как вы живете сейчас: совпадает ли текущее направление с вашими ценностями.
4.
Отметьте, какой одной фразы пока не хватает, — это подсказка о ценности, которая просит больше пространства в вашей жизни.
Кому подходит экзистенциальный подход
Посмотрим, с какими запросами сюда приходят в экзистенциальное направление и логотерапию и где проходят границы применимости.
Запросы, с которыми приходят к экзистенциальному терапевту
Экзистенциальные вопросы — смерть, свобода, изоляция, смысл — часто скрывают «обычные» запросы, с которыми человек приходит в психотерапию: профессиональное выгорание, разрыв отношений, выбор новой специальности. Запрос на смысл, цель и ценность жизни возникает у людей перед лицом тяжелых обстоятельств и угрозы.
Типичные темы для экзистенциальной работы:
потеря или размытость смысла, ощущение «живу, но непонятно, зачем»;
кризисные и переломные жизненные ситуации, когда прежние опоры не работают;
столкновение с конечностью — собственной или близких;
переживание утраты;
трудности выбора и ответственности, принятия решений;
переживание пустоты при внешнем благополучии, когда «все есть», а внутреннего удовлетворения нет.
Когда этот подход работает лучше других, а когда — не подходит
Экзистенциальный подход уместен там, где запрос лежит в плоскости смысла жизни, выбора, ценностей и проживания трудного опыта. Экзистенциальное направление и логотерапия эффективны при работе с онкологическими пациентами: они повышают ощущения смысла жизни, самооценку, уровень духовного благополучия и качество жизни, снижают чувство безнадежности и желание умереть, стрессовые, тревожные и депрессивные проявления.
Есть и границы. Экзистенциальный подход — не первый выбор в острой фазе, когда человека еще не поддержали медикаментозно. В таких случаях психологическая работа на уровне смысла дополняет приоритетную помощь.
Часто задаваемые вопросы
Логотерапия — это религиозный подход?
Нет. Логотерапия говорит о смысле, но не предписывает определенное мировоззрение и не выступает религиозным учением — смысл у каждого человека свой.
Франкл в слове «духовное» выделял два значения. Первое — духовное как измерение, связанное с волей к смыслу, с которым работает логотерапия. Второе — духовное как религиозное. Логотерапия как психотерапевтический метод его не затрагивает.
Франкл описывал эту границу как разницу между «спасительной» задачей религии и «гигиенической» функцией психотерапии: у них разные цели и области. При этом, по Франклу, человек ищет волю к смыслу, а не получает его извне, и этот смысл связан с его жизненной ситуацией и личностью, а не готовой системой взглядов.
Можно ли совмещать экзистенциальную терапию с медикаментозным лечением и другими методами психотерапии?
Да. Экзистенциальная работа может идти параллельно с лечением, которое назначил врач. Экзистенциальная школа дополняет многие методы психотерапии.
С чем сочетают экзистенциальные методики и логотерапию в интегративном подходе:
1.
Когнитивно-поведенческая терапия. Экзистенциальный подход добавляет в КПТ работу со смыслами и ценностями, «очеловечивает» ее, показывает уникальность клиента, а не только его автоматические мысли и поведение.
2.
Трансперсональная психология. Сочетание прокладывает путь от решения личных дилемм (экзистенциальные темы) до работы с духовными переживаниями и расширенными состояниями сознания (трансперсональный уровень).
3.
Гештальт-терапия. Оба подхода делают акцент на «здесь и сейчас». Интеграция усиливает внимание к осознаванию телесных ощущений, чувств и переживаний через действие.
4.
Психодрама. Экзистенциальный анализ привносит в психодраму глубину работы с данностями существования (свобода, ответственность, смысл), а психодрама дает возможность «проживания» этих тем в действии.
5.
Клиент-центрированный подход (Карл Роджерс). Эти подходы — «родственные» в рамках гуманистического направления. Их объединяет вера в рост, самоактуализацию и безусловное принятие клиента. Интеграция усиливает акцент на аутентичности человека и диалоге терапевта и клиента.
6.
Психоаналитические школы (теория объектных отношений, юнгианский анализ). Сочетание позволяет анализировать ранние отношения и архетипы, но в экзистенциальном ключе — через призму свободы, ответственности и поиска смысла, а не только исследования прошлого.
7.
Прикладные подходы. Экзистенциальные идеи и техники подходят для работы с зависимостями и психосоматикой, краткосрочной терапии.
Заключение: смысл не находят — его создают
Экзистенциальная терапия и логотерапия ставят вопрос не «как починить», а «зачем и ради чего». Они работают с тем, как человек проживает свое существование: свободу, страх смерти, одиночество и поиск смысла. При этом смысл — не что-то готовое извне. Человек ищет и реализует смысл через дело, переживание, позицию по отношению к обстоятельствам.
Курс Психодемии
«Профессия психолог-консультант»
Практико-ориентированное обучение для тех, кто хочет получить новую профессию и сразу начать работать с клиентами
Попробуете разные виды психологических практик — всего 280 ак. часов
За один год освоите ключевые навыки психолога-консультанта
В конце обучения получите официальный диплом о профессиональной переподготовке
Определите дальнейшую траекторию профессионального развития
Проконсультируете первых клиентов под руководством супервизора
Источники
Поделиться:
