Ориентированная на решение краткосрочная терапия. Что это и кому подойдет
01.04.2022
Работа с клиентом
Подход для тех, кто не может выбрать между профессиями коуча и психолога
Если в коучинге вам нравится нацеленность на результат, а в психологическом консультировании — основательный подход, присмотритесь к ориентированной на решение краткосрочной терапии (ОРКТ). Рассказываем, что это такое и как в ней переплетены две профессии. Большой плюс краткосрочной терапии в том, что психолог любого направления может применить ее инструменты к себе, чтобы настроиться на результативную сессию! Подсказки, как это сделать, ищите в конце статьи.
Если в коучинге вам нравится нацеленность на результат, а в психологическом консультировании — основательный подход, присмотритесь к ориентированной на решение краткосрочной терапии (ОРКТ). Рассказываем, что это такое и как в ней переплетены две профессии. Большой плюс краткосрочной терапии в том, что психолог любого направления может применить ее инструменты к себе, чтобы настроиться на результативную сессию! Подсказки, как это сделать, ищите в конце статьи.
Узнаете:
Узнаете:
Что такое ОРКТ и как она соотносится с коучингом и психологией
ОРКТ — один из подходов в психологии. Основная задача — быстро найти решение проблемы клиента, чтобы сделать его жизнь лучше. Однако главное в подходе все-таки не срок, а нацеленность на результат. Как и коучинг, ОРКТ сосредоточена на достижении целей человека и поиске решений для его конкретной ситуации.
ОРКТ — один из подходов в психологии. Основная задача — быстро найти решение проблемы клиента, чтобы сделать его жизнь лучше. Однако главное в подходе все-таки не срок, а нацеленность на результат. Как и коучинг, ОРКТ сосредоточена на достижении целей человека и поиске решений для его конкретной ситуации.
ОРКТ — терапия с теоретической базой, доказанной эффективностью и набором основополагающих принципов и методов. Исследования, доказывающие результативность подхода, расположены на сайтах Европейской и Всемирной ассоциаций краткосрочной терапии.
ОРКТ — терапия с теоретической базой, доказанной эффективностью и набором основополагающих принципов и методов. Исследования, доказывающие результативность подхода, расположены на сайтах Европейской и Всемирной ассоциаций краткосрочной терапии.
Ориентированная на решение краткосрочная терапия
Не рассчитанная на длительное посещение психолога. В отличие от обычной психотерапии в ОРКТ клиенту необходимо от 10 до 20 сессий. И это также сближает ее с коучингом, который предполагает быстрое достижение эффекта от консультаций.
Нацеленная на настоящее и будущее. Это объединяет ее с коучингом и отличает от обычной терапии, направленной на прошлое и причины происходящего. Смысл ОРКТ— найти решение, которое поможет клиенту сразу почувствовать эффект и улучшить жизнь.
На ОРКТ похож метод краткосрочной стратегической терапии (КСТ) — он также ориентирован на результат и рассчитан на небольшое количество сессий. Однако смысл стратегической терапии в другом: терапевт занимает экспертную позицию и дает клиенту конкретную стратегию и задания. После этого они анализируют результат и делают следующий шаг.
На ОРКТ похож метод краткосрочной стратегической терапии (КСТ) — он также ориентирован на результат и рассчитан на небольшое количество сессий. Однако смысл стратегической терапии в другом: терапевт занимает экспертную позицию и дает клиенту конкретную стратегию и задания. После этого они анализируют результат и делают следующий шаг.
С какими запросами работает ОРКТ
Подход работает с разными жизненными ситуациями и запросами:
Подход работает с разными жизненными ситуациями и запросами:
- Разобраться в себе, понять, кто я, чего хочу, куда двигаться дальше, решить проблемы с самооценкой.
- Найти призвание и начать действовать.
- Изменить поведение, выработать привычки или совершенствовать навыки.
- Пережить периоды изменений — затрагивающих одну сферу или всю жизнь.
- Наладить взаимоотношения в паре или родителей и детей.
- Справиться с депрессивными расстройствами.
- Разобраться в себе, понять, кто я, чего хочу, куда двигаться дальше, решить проблемы с самооценкой.
- Найти призвание и начать действовать.
- Изменить поведение, выработать привычки или совершенствовать навыки.
- Пережить периоды изменений — затрагивающих одну сферу или всю жизнь.
- Наладить взаимоотношения в паре или родителей и детей.
- Справиться с депрессивными расстройствами.
Ориентированная на решение краткосрочная терапия не подойдет в случаях, когда нужны длительная работа, прием лекарств и психиатрическая помощь. Это касается тяжелых расстройств, зависимостей от алкоголя или наркотиков, суицидальных мыслей и попыток суицида.
Ориентированная на решение краткосрочная терапия не подойдет в случаях, когда нужны длительная работа, прием лекарств и психиатрическая помощь. Это касается тяжелых расстройств, зависимостей от алкоголя или наркотиков, суицидальных мыслей и попыток суицида.
Как появилась ОРКТ
Подход появился в 1980-х годах в Америке. Его создателями считаются супруги-психотерапевты Инсу Ким Берг и Стив де Шейзер. Метод ОРКТ они вывели из кейсов семейной терапии. Но по итогу краткосрочная терапия оказалась применима в разных сферах и ситуациях
Подход появился в 1980-х годах в Америке. Его создателями считаются супруги-психотерапевты Инсу Ким Берг и Стив де Шейзер. Метод ОРКТ они вывели из кейсов семейной терапии. Но по итогу краткосрочная терапия оказалась применима в разных сферах и ситуациях
Психотерапевты заметили, что анализ прошлого и попытки выявить причины ситуации, в которой оказался клиент, усложняют работу и дают краткосрочный эффект. Они предположили, что большего можно достичь, если сосредоточиться на будущем и искать решение проблемы и возможности изменить ситуацию.
Психотерапевты заметили, что анализ прошлого и попытки выявить причины ситуации, в которой оказался клиент, усложняют работу и дают краткосрочный эффект. Они предположили, что большего можно достичь, если сосредоточиться на будущем и искать решение проблемы и возможности изменить ситуацию.
Берг и Шейзер вывели основной принцип работы в ОРКТ-подходе — концентрироваться на успехах клиента, на ситуациях, когда он справлялся с проблемой. Они могут быть редки, но оттого ценны для терапии. Проанализировав их, получится найти особенные стратегии поведения, которые помогли человеку в конкретных ситуациях, а значит, и ключ к будущим долгосрочным позитивным изменениям.
Берг и Шейзер вывели основной принцип работы в ОРКТ-подходе — концентрироваться на успехах клиента, на ситуациях, когда он справлялся с проблемой. Они могут быть редки, но оттого ценны для терапии. Проанализировав их, получится найти особенные стратегии поведения, которые помогли человеку в конкретных ситуациях, а значит, и ключ к будущим долгосрочным позитивным изменениям.
Как работает терапевт в ОРКТ-подходе
В краткосрочной психотерапии специалист занимает вспомогательную позицию, а не экспертную. Подход предполагает, что человек сам эксперт своей жизни, лучше знает, что в ней происходит и что привело его в точку, где он находится. Терапевт помогает найти работающее решение, исходя из этих знаний клиента, а не собственных позиций и взглядов.
В краткосрочной психотерапии специалист занимает вспомогательную позицию, а не экспертную. Подход предполагает, что человек сам эксперт своей жизни, лучше знает, что в ней происходит и что привело его в точку, где он находится. Терапевт помогает найти работающее решение, исходя из этих знаний клиента, а не собственных позиций и взглядов.
Когда человек приходит с проблемой низкой самооценки, он уже знает, что существуют способы поднять ее. Клиент знает не только о проблеме, но и о том, что ее может не быть. Специалисту не нужно давать готовые способы повышения самооценки из своей реальности. Его задача — достроить реальность клиента так, чтобы он сам пришел к нужному решению и нашел способ, который сработает именно для него.
Когда клиент формулирует цель, терапевт уделяет внимание каждому слову и задает вопросы на прояснение каждого обстоятельства и образа. От четкости цели зависит путь к ней, конкретные шаги и действия. Часто бывает так, что терапевт с клиентом только формулируют цель, а клиент уже находит решение.
Когда клиент формулирует цель, терапевт уделяет внимание каждому слову и задает вопросы на прояснение каждого обстоятельства и образа. От четкости цели зависит путь к ней, конкретные шаги и действия. Часто бывает так, что терапевт с клиентом только формулируют цель, а клиент уже находит решение.
У клиента новая работа, он хочет делать ее «круто», чтобы расти и справляться с вызовами, но не хватает мотивации. Терапевт спрашивает: что за работа, какие вызовы, что значит «делать круто», куда он хочет расти, какая мотивация нужна. Отвечая на вопросы, клиент может сам осознать: проблема не в том, что ему не хватает мотивации, а в том, что он не принимает прошлый опыт и не уверен в своих силах. И что хочет на самом деле просто иметь стабильную работу, потому что недавно взял ипотеку.
Изменилось осознание ситуации, изменились цели и методы, которыми терапевт будет направлять клиента, изменилась вся работа.
На каких принципах строится краткосрочная терапия
#1.
#2.
Нацеленность на решение, а не на проблему. В других видах терапии в фокусе будет анализ ситуации и поиск причин проблемы. В краткосрочной терапии главное найти решение, как можно улучшить ситуацию и достичь желаемой цели.
Фокус на настоящем и будущем. Неважно, как проблема появилась, важно, что мы можем сделать сейчас, чтобы изменить ситуацию. В прошлое можно обращаться для того, чтобы вынести полезный опыт и использовать его в настоящем.
Клиент — эксперт своей жизни, терапевт — его помощник и эксперт в методах, которыми человек может исследовать и менять жизнь. Цель психолога заключается в том, чтобы не рассказать, как надо, а помочь найти работающее решение. На этом строится терапевтический альянс — открытые доверительные отношения специалиста и клиента, которые ведут к сотрудничеству, а не сопротивлению.
#3.
#4.
Не чините то, что не сломано. Если для клиента что-то эффективно работает и приносит ему выгоду, не нужно это исправлять, даже если терапевт считает иначе. Чинить нужно то, что не работает или работает плохо — для этого человек и обратился за помощью.
#5.
Если что-то работает, делайте это еще, а если не работает — перестаньте. Если для клиента какая-то техника показывает позитивные результаты, например, шкалирование — продолжайте применять ее. Если техника не работает, нет движения в терапии, пробуйте другие инструменты.
Принцип маленьких шагов. Человек привык замечать только то, что не меняется, и от этого еще больше застывать в прежнем состоянии. Терапевт помогает клиенту заметить даже самое маленькое позитивное изменение, произошедшее благодаря небольшому шагу. Это стимулирует человека двигаться дальше.
#6.
Вмешательство специалиста должно быть незаметным. Когда клиент уверен, что он всего достиг и понял сам — говорит о том, что терапевт не был в позиции эксперта, не навязывал свои реальность и взгляды, а лишь помогал человеку исследовать собственные.
#7.
Какие инструменты используют терапевты в ОРКТ
Стив Де Шейзер говорил, что приемы и техники — это коробка с инструментами. Специалист выбирает из них те, которые подходят в конкретной ситуации ему и его клиенту, но никогда не использует сразу всю коробку. Вот несколько инструментов из арсенала краткосрочной терапии:
Стив Де Шейзер говорил, что приемы и техники — это коробка с инструментами. Специалист выбирает из них те, которые подходят в конкретной ситуации ему и его клиенту, но никогда не использует сразу всю коробку. Вот несколько инструментов из арсенала краткосрочной терапии:
Лучшие надежды
В начале работы, когда клиент только пришел в терапию или на очередную сессию, терапевт спрашивает:
В начале работы, когда клиент только пришел в терапию или на очередную сессию, терапевт спрашивает:
«Каковы ваши самые оптимистичные надежды от сегодняшней встречи и от совместной работы?» или «Когда будете уходить, как поймете, что мы сегодня хорошо поработали?».
Так специалист узнает, на что надеется клиент, обратившись за помощью, и что хочет получить от терапии.
Так специалист узнает, на что надеется клиент, обратившись за помощью, и что хочет получить от терапии.
Вопрос помогает:
Клиенту почувствовать надежду на успех, потому что он сразу видит итоговый образ терапии,
Перевести разговор в русло решений, а не проблем, потому что в нем идет речь именно про состояние, когда ситуация будет решена.
Соотнести ожидания клиента с реальностью и возможностями терапевта.
Чудесный вопрос
Этот прием — визитная карточка краткосрочной терапии. Он взят из речи настоящего клиента Инсу Ким Берг. Терапия не давала прогресса, и она спросила, что необходимо, чтобы двигаться дальше. Клиент сказал: «Нужно чудо». На что Берг ответила: «Представьте, что чудо случилось».
Этот прием — визитная карточка краткосрочной терапии. Он взят из речи настоящего клиента Инсу Ким Берг. Терапия не давала прогресса, и она спросила, что необходимо, чтобы двигаться дальше. Клиент сказал: «Нужно чудо». На что Берг ответила: «Представьте, что чудо случилось».
«Вообразите, что ночью свершится чудо, и все проблемы, которые привели вас сюда, решатся. Но вы будете спать, и до утра не узнаете об этом. Что будет по-другому утром? Что подскажет, что чудо произошло и проблема решилась?»
Вопрос может звучать так:
Инструмент подходит для определения целей терапии. Отвечая на вопрос, клиенты ведут себя так, будто они на самом деле испытывают то, что ждет их в «дне после чуда». Начинают двигаться, изменяется тембр голоса и дыхание, выражение лица. И чем больше деталей вы будете прояснять, тем больше человек в это эмоционально погрузится — а значит, увидит результат и поймет, как к нему двигаться.
Инструмент подходит для определения целей терапии. Отвечая на вопрос, клиенты ведут себя так, будто они на самом деле испытывают то, что ждет их в «дне после чуда». Начинают двигаться, изменяется тембр голоса и дыхание, выражение лица. И чем больше деталей вы будете прояснять, тем больше человек в это эмоционально погрузится — а значит, увидит результат и поймет, как к нему двигаться.
А если клиент реалист и прагматик, можно сделать вопрос более приземленным:
А если клиент реалист и прагматик, можно сделать вопрос более приземленным:
«Допустим, сегодняшняя встреча окажется полезной для того, чтобы разобраться с проблемой. Через месяц, к нашей следующей консультации, она будет решена. Представьте это и расскажите, как вам помогла терапия? Что стало первым знаком этого? Как вы поняли, что терапия изменила жизнь к лучшему?».
Шкалирование
Цель приема — наглядно и детально воссоздать картину того, что хочет клиент.
Цель приема — наглядно и детально воссоздать картину того, что хочет клиент.
- Клиент рисует шкалу от 0 до 10, где 10 — это достижение желаемой цели, а 0 — абсолютный крах, ничто.
- Затем отмечает, на какой цифре находится сейчас. Часто клиенты отмечают 0, хотя на самом деле находятся выше — потому, что уже задумались над ситуацией и хотят ее изменить.
- Терапевту нужно узнать, что для клиента означают точки 0 и 10. Возможно, рассуждая о значениях на шкале, он захочет изменить точку, в которой находится.
- Клиент он отмечает, на какую точку хотел бы прийти в ближайшее время и что под этим подразумевает. Например, планирует добраться до точки 6, а сейчас находится в точке 3.
- Терапевт задает вопросы — что клиент может сделать, чтобы перейти сначала от 3 к 4, затем от 4 к 5 и от 5 к 6.
Из этого обсуждения рождается план действий, который можно применять сразу после окончания сессии. При этом не надо делать сразу все шаги, достаточно будет хотя бы одного-двух.
Из этого обсуждения рождается план действий, который можно применять сразу после окончания сессии. При этом не надо делать сразу все шаги, достаточно будет хотя бы одного-двух.
Шкалирование помогает:
Специалисту — увидеть путь к цели таким, каким его видит клиент, и понять процесс изменений с его точки зрения.
Клиенту — осознать, что путь от места, где он находится, до желаемой точки не так сложен, если разложить его на маленькие шаги.
Сфокусироваться на конкретных шагах, чтобы переходить от одного деления к другому,
Говорить на языке решений и действий, а не проблемы. Это снижает тревогу и давление и помогает «включить голову» вместо эмоционального и абстрактного «у меня ничего не получается».
Как специалисту готовиться к сессиям в ОРКТ-подходе
На эффективность работы в этом подходе влияет состояние и взгляд терапевта на ситуацию клиента. Специалисту необходимо быть любопытным к нему и его жизни, уважать и не включать режим «эксперта». Терапевт должен любить то, что он делает, и быть уверенным в своих действиях.
На эффективность работы в этом подходе влияет состояние и взгляд терапевта на ситуацию клиента. Специалисту необходимо быть любопытным к нему и его жизни, уважать и не включать режим «эксперта». Терапевт должен любить то, что он делает, и быть уверенным в своих действиях.
Как специалисту погрузиться в это состояние? Подумать перед сессией о том, что ему нравится в работе. Ответьте на вопросы, которые подходят специалисту любого подхода и направления в психотерапии и коучинге:
Как специалисту погрузиться в это состояние? Подумать перед сессией о том, что ему нравится в работе. Ответьте на вопросы, которые подходят специалисту любого подхода и направления в психотерапии и коучинге:
#1.
Что в работе с клиентами нравится больше всего? Вспомните самые приятные и интересные моменты, которые были в практике. Что побуждает вас работать?
Подумайте о том, какие черты в клиенте, с которым сейчас будете работать вам нравятся. Например, тембр голоса, форма глаз, стиль одежды. Или что он не сдается и всегда подбирает точные метафоры для описания ситуаций.
Когда был последний случай, когда вы классно провели сессию? Что вам понравилось в ней больше всего?
#2.
#3.
Отвечая на эти вопросы, вы применяете ОРКТ-подход сами к себе. Это поможет сосредоточиться на цели — провести сессию эффективно для клиента.
Отвечая на эти вопросы, вы применяете ОРКТ-подход сами к себе. Это поможет сосредоточиться на цели — провести сессию эффективно для клиента.
Курс «Ориентированная на решение краткосрочная терапия»
- Изучите принципы ориентированной на решение терапии и будете глубоко понимать специфику подхода
- Научитесь проводить такой вид терапии от первой до последней сессии
- Сможете практиковать с разнообразными запросами — от проблем с самооценкой, прокрастинацией, мотивацией и до работы в ситуации развода, кризиса и хронической болезни
При успешном прохождении курса получите диплом о профессиональной переподготовке и сможете работать с клиентами в ОРКТ-подходе.
Онлайн
1 год
Продвинутый курс
Идет регистрация
Поделиться:
Копировать ссылку
Предыдущая статья
Следующая статья
Еще по теме
