Переходный период менопаузы зачастую рассматривают преимущественно с точки зрения физиологических изменений. Однако за телесными трансформациями могут стоять глубокие изменения психологического состояния, переоценка ролей и поиск нового места в жизни. Женщины, которые проходят этот этап, нередко остаются наедине со своими переживаниями, а специалисты, к которым они обращаются, могут испытывать нехватку профильных знаний и инструментов для комплексной поддержки. В этой статье расскажем об исследовании менопаузы от коллаборации проектов «Всё иначе» и FemTech Force, которое показывает, как выглядит эта ситуация с точки зрения самих психологов и их клиенток. Подробнее с исследованием вы можете ознакомиться здесь.

В статье узнаете:

Организаторы и участники исследования менопаузы

Состав участниц-женщин

С чем сталкиваются психологи в работе с женщинами

Краткий вывод

Организаторы и участники исследования менопаузы

«Всё иначе» и FemTech Force — организаторы исследования «Менопауза: система помощи глазами женщин, врачей и психологов». Проект «Всё иначе» занимается просвещением в области менопаузы, помогает женщинам, специалистам и бизнесу разбираться в нюансах этого возрастного периода и выстраивать качественную помощь. FemTech Force проводит исследования, анализирует тренды, консультирует и ведет просветительскую деятельность в сфере женского здоровья.

В исследовании участвовали 1366 женщин, 118 врачей, а также 129 специалистов психологического профиля. В последнюю группу вошли психологи, психиатры и коучи, которые имеют практический опыт консультирования женщин в возрасте 40 лет и старше.

Состав участниц-женщин

В основную группу для анализа вошли 639 женщин, которые уже живут с симптомами пери-, мено- и постменопаузы. Большинство из них находятся в возрасте 35−49 лет и проживают в крупных городах с населением от 250 тысяч человек.

16,3% женщин-участниц уже обращались к психологу, психотерапевту или психиатру. При этом 33,2% респонденток отметили, что в целом им не хватает психологической поддержки.

Елизавета Колясо

Основательница проекта «Всё иначе», организатор исследования.

«К сожалению, системы помощи для женщин в пери- и менопаузе не существует. С женщиной ни один специалист не заговаривает на эту тему первым.

Принято считать, что менопауза — это то, что случается, когда заканчиваются менструации. Но этому может предшествовать десятилетие гормональных изменений. Выходит, что женщина вынуждена несколько лет жить с симптомами перименопаузы, не понимая, что с ней происходит, и догадываться, когда становится слишком поздно.

Психологи — первые специалисты, которые могут заметить признаки переходного периода еще до того, как у женщины появится конкретный и осознанный запрос к врачам. Но пока что тема менопаузы не вербализована и в психотерапевтическом сообществе".

С чем сталкиваются психологи в работе с женщинами

В ходе исследования специалисты психологического профиля отметили широкий спектр проявлений менопаузы, с которыми они встречаются в своей практике. Среди них:

тревога;

нарушения сна;

нестабильная самооценка;

изменения тела;

трудности в отношениях;

сложности с сексуальностью;

усталость;

перепады настроения;

вспыльчивость;

снижение продуктивности на работе;

необходимость адаптации к возрастным изменениям.

У 30−50% специалистов женщины в возрасте 37−55 лет составляют заметную долю клиенток. При этом работа зачастую сопряжена с физическими факторами, которые могут указывать на необходимость междисциплинарного подхода. Так, 43,3% психологов рассматривают в психотерапии гормональный фактор.

Алина Акбашева

Исследовательница femtech force, врач-психиатр, PhD in Social Medicine, исследователь отчета «Менопауза: система помощи глазами женщин, врачей и психологов».

«Отдельно стоит отметить, если у женщины уже есть установленный психиатрический диагноз, новые соматические и вазомоторные жалобы могут трактоваться неверно как обострение состояния, упуская физиологические переходы и (или) коморбидную эндокринную патологию. Поводом направить к профильному специалисту должно служить сочетание жалоб на психическое состояние, сопровождающееся соматическим фоном: нарушениями цикла, ощущениями жара и потливости (которые могут трактоваться и как „панические атаки“), падением либидо, сухостью слизистых, набором веса, суставными болями и так далее, а также внезапной потерей ответа на работавшую интервенцию без объективных внешних триггеров».

Однако самооценка компетенций в этой узкой теме остается невысокой. Только 18% специалистов считают, что хорошо владеют темой менопаузы. Большинство же испытывают потребность в дополнительном обучении: 63,6% проявили интерес к профильным программам, при этом:

72,1% хотят научиться четко различать, где необходима психотерапия, а когда требуется участие врача;

62% стремятся глубже понимать физиологию процесса;

53,5% интересуются тем, как грамотно выстраивать междисциплинарное взаимодействие с коллегами-медиками.

Алина Акбашева

«Опытные психологи и психотерапевты оценивают свои знания о менопаузе не выше, чем начинающие: связи со стажем практически нет. А почти половина замечают связь между своим возрастом и возрастом клиенток».

Частые запросы, с которыми женщины приходят в терапию, проистекают из общих проявлений переходного периода. Самыми распространенными проблемами являются тревожность и внутреннее напряжение (82,4%). На втором месте — кризис идентичности и переосмысление ролей (66,4%). Также специалисты отмечают сложности в отношениях с партнером и детьми (64%), а также усталость и потерю интереса (55,2%).

Отдельного внимания заслуживает то, что 73,6% специалистов отмечают: клиентки редко или никогда сами не поднимают тему менопаузы в психотерапии. Это может быть связано с недостатком информации, стигматизацией темы или непониманием связи между телесными изменениями и психологическим состоянием. При этом треть специалистов (34,7%) ни разу не направляла клиентку к врачу из-за проявлений менопаузы, и только 7,8% психологов прошли специализированное обучение по этой теме.

Елизавета Колясо

«Я хочу обратить внимание специалистов на то, что психиатры могут быть для психологов ближайшими и знакомыми напарниками в вопросах, связанных с менопаузой. Антидепрессанты, как и гормональная терапия, могут помогать женщинам снизить интенсивность климактерического синдрома. А для женщин, которым противопоказана гормональная терапия — это единственный доказательный метод помощи. Разумеется, не каждый первый психиатр работает с женщинами в менопаузе, но такие есть»

Краткий вывод

Результаты исследования демонстрируют разрыв между запросом на поддержку и уровнем подготовки специалистов. Женщины нуждаются в понимании того, что с ними происходит, и в комплексном плане сопровождения, который может включать отдельно психотерапию или междисциплинарную работу психолога в связке с врачами. Психологам, в свою очередь, требуются не только знания о физиологических аспектах, но и алгоритмы выстраивания границ своей компетенции и налаживания диалога с медицинским сообществом. Подробнее с другими результатами можно ознакомиться в отчете об исследовании.