прочитаете за 7 минут
Как справиться с фобией с помощью когнитивно-поведенческой терапии
24.03.2023
Два эффективных инструмента для работы со страхами
Работа с клиентом
Страх — естественная реакция на реальную опасность. Но иногда она доходит до крайности и превращается в фобию — устойчивый сильный страх перед чем-то, что может быть совсем не опасно. Фобии сильно влияют на человека и могут мешать ему нормально жить.
Страх — естественная реакция на реальную опасность. Но иногда она доходит до крайности и превращается в фобию — устойчивый сильный страх перед чем-то, что может быть совсем не опасно. Фобии сильно влияют на человека и могут мешать ему нормально жить.
В этой статье рассказываем, как психологу помочь клиенту избавиться от фобии с помощью инструментов КПТ-подхода. А если фобией страдаете вы сами, в статье вы познакомитесь ближе с процессом терапии и поймете, что справиться со страхом вполне реально.
В этой статье рассказываем, как психологу помочь клиенту избавиться от фобии с помощью инструментов КПТ-подхода. А если фобией страдаете вы сами, в статье вы познакомитесь ближе с процессом терапии и поймете, что справиться со страхом вполне реально.
Почему КПТ-подход помогает при фобиях
Когнитивно-поведенческая терапия работает с мышлением и поведением. Человек, страдающий фобией, считает, что пугающая ситуация сама по себе опасна, и действует согласно этой мысли. Например, увидев собаку (ситуация), человек тут же подумает, что она его укусит (автоматическая мысль), и перейдет на другую сторону улицы (поведение).
Когнитивно-поведенческая терапия работает с мышлением и поведением. Человек, страдающий фобией, считает, что пугающая ситуация сама по себе опасна, и действует согласно этой мысли. Например, увидев собаку (ситуация), человек тут же подумает, что она его укусит (автоматическая мысль), и перейдет на другую сторону улицы (поведение).
С помощью КПТ-подхода вы можете помочь клиенту разобраться, какие его привычки и как именно поддерживают его страхи, заставляют избегать ситуаций, в которых он может столкнуться с этим чувством, и делают его жизнь менее наполненной и интересной.
С помощью КПТ-подхода вы можете помочь клиенту разобраться, какие его привычки и как именно поддерживают его страхи, заставляют избегать ситуаций, в которых он может столкнуться с этим чувством, и делают его жизнь менее наполненной и интересной.
Вот что позволяет сделать КПТ-подход в работе с фобиями:
Вот что позволяет сделать КПТ-подход в работе с фобиями:
- Понять, почему объект фобии вызывает у клиента такую сильную реакцию,
- Разобраться, какие привычки мышления и поведения поддерживают страх, и как их изменить,
- Узнать, как управлять страхом при столкновении с объектом фобии,
- Сформировать новые привычки, которые помогут снизить страх клиента, помочь ему успокоиться и чувствовать себя увереннее.
Обзор исследований, который провели ученые Бостонского университета в 2013 году, показал, что когнитивно-поведенческая терапия особенно эффективна для лечения фобических тревожных расстройств. В частности, КПТ улучшает состояние человека с социальной фобией, и этот эффект сохраняется в течение длительного времени. Еще одно исследование показало, что КПТ может менять реакцию мозга на объект, которого человек боится, тем самым делая его уже не таким страшным.
КПТ помогает меньше бояться на уровне мыслей
С этим помогает когнитивная реструктуризация — процесс, при котором терапевт помогает клиенту изменить мышление, которое поддерживает фобию, а также выработать новые мысли и убеждения, чтобы противостоять страху. Человеку, который боится собак, этот инструмент поможет не связывать животное с опасным итогом — нападением и травмой.
С этим помогает когнитивная реструктуризация — процесс, при котором терапевт помогает клиенту изменить мышление, которое поддерживает фобию, а также выработать новые мысли и убеждения, чтобы противостоять страху. Человеку, который боится собак, этот инструмент поможет не связывать животное с опасным итогом — нападением и травмой.
Вот как психологу провести когнитивную реструктуризацию:
Помочь клиенту выявить негативные автоматические мысли и убеждения, которые способствуют возникновению фобии. Например, при аэрофобии человек может автоматически думать «с самолетом что-то случится, и я умру». Эта мысль поддерживает страх, и человек выбирает другие способы путешествовать, избегает самолетов.
Соотнести эти убеждения с реальными фактами и поставить их под сомнение. Это помогает человеку объективно взглянуть на ситуацию и увидеть альтернативные точки зрения. Что он знает о самолетах? Смотрел ли он статистику безопасных способов передвижения? Случалось ли что-то с его знакомыми, которые летали на самолетах? Основываясь на фактах, клиент может бросить вызов своим убеждениям — например, ощущая страх, подумать: «Моя мысль основана на фактах или предположениях?».
Заменить негативные мысли на более реалистичные. Например, неприятную мысль «Я умру, если полечу на самолете» человек может постепенно заменить на «Самолет — один из самых безопасных видов транспорта, с автомобилями аварии случаются гораздо чаще». Чтобы эти новые мысли закрепились, а фобия ослабла, человеку нужно регулярно их практиковать, пока они не станут автоматическими и не заменят прежние негативные.
КПТ помогает столкнуться со страхом и привыкнуть к нему
Люди с фобиями часто избегают прямого столкновения со страшной для них ситуацией, тем самым поддерживая свой страх. Если человек боится летать на самолете, он либо выбирает другие способы путешествовать, либо перед полетом пьет много алкоголя, чтобы не воспринимать страшную реальность. Поэтому у него нет возможности узнать, что-то, чего он боится, не так страшно, и что этот страх можно вытерпеть. Получается замкнутый круг:
Люди с фобиями часто избегают прямого столкновения со страшной для них ситуацией, тем самым поддерживая свой страх. Если человек боится летать на самолете, он либо выбирает другие способы путешествовать, либо перед полетом пьет много алкоголя, чтобы не воспринимать страшную реальность. Поэтому у него нет возможности узнать, что-то, чего он боится, не так страшно, и что этот страх можно вытерпеть. Получается замкнутый круг:
я боюсь чего-то → я избегаю этого → боюсь еще больше, потому что никогда не сталкивался и не понимаю, чего ждать.
Разорвать этот круг может экспозиционная терапия. Это инструмент, который основан на принципе привыкания: чем больше взаимодействовать со страхом, тем слабее он станет. В этой работе человек начинает взаимодействовать со своим страхом поэтапно, под контролем специалиста и в безопасной обстановке.
Разорвать этот круг может экспозиционная терапия. Это инструмент, который основан на принципе привыкания: чем больше взаимодействовать со страхом, тем слабее он станет. В этой работе человек начинает взаимодействовать со своим страхом поэтапно, под контролем специалиста и в безопасной обстановке.
Вот как выглядит процесс экспозиционной терапии:
Психолог определяет источник фобии. Психолог анализирует и оценивает индивидуальные симптомы и триггеры, которые влияют на клиента, вызывая страх.
Психолог с клиентом разбивают работу на маленькие безопасные шаги-упражнения: с самого безопасного действия до самого страшного. Например, если человек боится пауков, возможно, первым самым простым шагом станет их представление в воображении или просмотр фотографий.
Затем они работают с этими упражнениями, постепенно приближаясь к прямой встрече со страхом. Каждый шаг повторяется до тех пор, пока человек не перестанет испытывать сильное беспокойство или страх. Этот процесс может занять несколько сеансов, в зависимости от прогресса человека.
В конце работы практика переносится в реальную жизнь. Это финальная стадия, на которой человек при поддержке терапевта сталкивается со страхом в реальной жизни: например, берет паука в руки и позволяет ему ползать по себе.
Когнитивную реструктуризацию и экспозиционную терапию эффективнее всего использовать вместе и именно в таком порядке. После работы с убеждениями люди чувствуют меньше тревоги и больше уверенности и готовности столкнуться со своими страхами.
Наш курс
«Когнитивно-поведенческая терапия»
Освойте самый популярный доказательный подход в консультировании и помогайте клиентам с широким спектром проблем — от неуверенности в себе и прокрастинации до панических атак и фобий. Программа ориентирована на международные стандарты и доказательную базу КПТ и позволяет освоить и базовые навыки, и более продвинутые для работы с нозологиями.
Онлайн
Продвинутый курс
Основа обучения — практические занятия с преподавателем, работа в тройках, практика с реальными клиентами и групповые супервизии.
Поделиться:
Копировать ссылку
Предыдущая статья
Следующая статья
Еще по теме
Оставьте заявку и получите персональное предложение
