Как психологу справиться с агрессией клиента за три шага

Работа психолога с клиентом не всегда идет проходит гладко. Иногда возникают сложности: например, человек может вести себя агрессивно, требовать особого отношения. Специалист не всегда может знать, что делать с таким поведением. Справиться помогут инструменты КПТ-подхода.

В этой статье рассказываем, как за три шага остановить агрессию клиента к психологу. Речь не о тех случаях, когда человек может выразить психологу прямо и открыто, что он чувствует к нему злость и раздражение. Вы узнаете, как справляться с деструктивными проявлениями агрессии клиента.

Чтобы понять, как правильно решить возникшую сложность, ее нужно правильно сформулировать. Сказать «клиент проявляет агрессию» будет оценочно и неконкретно, это не поможет проанализировать ситуацию и найти решение. Поэтому стоит уточнить: как именно клиент выражает агрессию? В каких словах и формулировках? Что при этом он делает?

Так мы можем от абстракций перейти к конкретике и понять, как именно клиент выражает агрессию по отношению к психологу. Например, он может:

В когнитивно-поведенческой терапии большое внимание уделяется убеждениям клиента. Убеждения — это наши представления о том, как устроены мы и мир вокруг нас, почему все происходит именно так, а не иначе. Они делают мир стабильным и предсказуемым в наших глазах. Например, «Если я принимаю чужую точку зрения, я слабак и неудачник» или «Люди всегда агрессивны ко мне и стремятся меня подавить». Такие представления о себе и окружающих могут мешать человеку увидеть, что может быть по-другому, что люди могут принимать его любым и быть добрыми к нему. С ними важно работать — менять их на конструктивные и поддерживающие.

Часто именно убеждения — причина агрессии клиента. Чтобы понять, как работать с эмоцией, важно понять, какое убеждение лежит в ее основе. Тут важно помнить, что в терапии всегда участвуют двое — психолог и клиент, — и они оба влияют на терапевтические отношения. Хорошая новость в том, что разобрав убеждения обоих, можно найти подходящее решение проблемы.

Как это выглядит в реальности? Представим, что за пару часов до назначенного времени сессии клиент агрессивно требует перенести встречу на другой удобный ему день. Он считает, что у него есть «особые» права, и он может сам устанавливать и переносить встречи.

Психологу это не нравится, но при этом он думает: «Я не должен говорить, что мне это не нравится. В наших отношениях я — взрослый терапевт, а он только клиент. Все мое раздражение я должен нести супервизору или в личную терапию».

Получается, что у специалиста будто нет права и возможности сразу проявить свои эмоции. Он выбирает подавлять свое раздражение, не дает никакой обратной связи клиенту. Это подкрепляет убеждение человека о том, что он имеет те самые «особые» права. Скорее всего, он продолжит такое поведение: будет переносить сессии в последний момент, возможно, начнет опаздывать и требовать продлевать встречи.

Дискомфорт будет накапливаться. Терапевт ничего с этим не делает, чувствует себя подавленным, не считает нормой выразить свои негативные эмоции. При этом он не говорит об этом с супервизором, потому что чувствует стыд за подстраивание под клиента. Такие условия могут привести психолога к выгоранию.

Какие убеждения могут порождать у клиента агрессию к психологу:

А вот как психолог может поддерживать это состояние клиента:

Что еще может подкреплять агрессивное поведение клиента:

Прежде чем говорить о стратегиях поведения психолога, — важная мысль.

Теперь перейдем к тому, как справляться с агрессией клиента.

Помните, ради чего вам необходимо работать с эмоциями клиента. Психологам может быть непросто понять, как именно правильно выражать свои негативные эмоции во время сессии, и делать это. Если сложно свыкнуться с этой мыслью и выбрать подходящую стратегию, подумайте о том, что этим вы принесете клиенту пользу. Сталкиваясь с такой обратной связью, он учится выдерживать ее. А еще вы вместе можете проанализировать, как клиент на самом деле может влиять на эффективность вашей работы.

Вот что вы можете сказать клиенту: «Вы знаете, ваша фраза сейчас прозвучала для меня очень обидно. Мне показалось, что вы захотели меня как-то оскорбить или обидеть. Так ли это? Что вы сейчас чувствуете?». Так вы описываете свои чувства и его конкретное поведение ассертивно, строго, но с интересом. Вы не оцениваете его, не переходите в нападение и не стремитесь вызвать чувство вины.

Установите четкие и строгие правила сеттинга. Даже если вы этого не сделали в самом начале терапии, ничего не мешает вам обозначить сейчас. Вы можете сказать, что работаете по конкретным правилам и назвать их. Если клиент соглашается работать с вами, то он должен соблюдать эти правила.

Работайте с убеждениями о том, как психолог влияет на результат терапии. И вы, и клиент можете каким-то образом представлять вашу ответственность в терапии. И не всегда эти убеждения адекватны: могут появляться мысли о всемогуществе терапевта. Но без готовности клиента работать и принять ответственность за результат вы не сможете помочь ему. Если вы берете всю ответственность на себя, стоит обратиться к супервизору и уделить время личной терапии. Если клиент возлагает всю ответственность на вас, обсудите с ним его собственную роль в терапии.

Предложите клиенту новые навыки взамен неконструктивной агрессии. Когда вы говорите клиенту о том, что вам не нравится его агрессивность, может показаться, что вы совсем запрещаете ему защищаться. Это не так. Его агрессия сейчас — это единственный инструмент отстаивать свои права, и вы можете заменить его. Вместо ярости и требований вы можете формировать у него навык ассертивности. Уделите этому время и научите его осознавать свое недовольство и выражать его так, чтобы не оскорблять и не унижать психолога.