Как помочь человеку, переживающему
из-за беды

Правила первой психологической помощи

01.03.2022

прочитаете за 5 минут

Работа с клиентом

В первую очередь эта инструкция для специалистов, которые помогают людям, пережившим или переживающим сейчас трагические события: оказались на месте взрыва, в панике покинули дом, потеряли близкого. Но она будет полезна и для поддержки того, кто находится вдалеке от военных действий, но сильно переживает из-за случившегося.

Если вы не психолог, но хотите помочь человеку, пострадавшему от тяжелых событий, — читайте инструкцию на основе гайда по первой психологической помощи Всемирной организации здравоохранения. Им руководствуются члены волонтерских организаций и добровольцы без психологического образования, которые работают на местах происшествий.

Памятка по оказанию первой психологической помощи

Что такое первая психологическая помощь

Принципы ее оказания

если вы психолог,

если вы не психолог.

В конце — памятка с краткой информацией из статьи. Ее можно сохранить на телефон и пользоваться при необходимости.

Что такое первая психологическая помощь

Первая психологическая помощь направлена на поддержку человека и сфокусирована на том, что помогает восстановить:

ощущение безопасности, связи с другими людьми, спокойствия и надежды;
доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке;
веру в возможность помочь себе и окружающим.

ощущение безопасности, связи с другими людьми, спокойствия и надежды;
доступ к социальной, физической и эмоциональной поддержке;
веру в возможность помочь себе и окружающим.

Важно понимать, что первая психологическая помощь — это:

не психологическая консультация,
не обсуждение и не анализ произошедшего,
не принуждение рассказать о чувствах и эмоциях.

Важно понимать, что первая психологическая помощь — это:

не психологическая консультация,
не обсуждение и не анализ произошедшего,
не принуждение рассказать о чувствах и эмоциях.

Принципы оказания психологической помощи в кризисной ситуации

Помогите пострадавшему расслабиться. Успокойте его, сделайте вместе дыхательные техники, отвлеките от произошедших событий.

1.

Убедитесь, что он находится в безопасности, и ему ничего не угрожает.

2.

Помогите ему связаться с близкими и другими источниками поддержки — службами безопасности или медицинскими организациями.

3.

Поддержите самооценку пострадавшего. Помогите понять, что его реакция на происходящие события — это не признак слабости или неадекватности, а нормальная реакция на ненормальную ситуацию.

4.

Выясните, что человеку нужно прямо сейчас: отдых и кров, душ, еда, вода, медицинская помощь. Если он чувствует себя отрезанным и отчужденным, предложите объединиться с другими пострадавшими и поддерживать друг друга.

5.

Помогите переосмыслить деструктивные убеждения:

6.

Дисфункциональные убеждения

Жизнь не имеет смысла

Сейчас трудно осознать, что произошло

То, что произошло, очень болезненно. Справиться с этим сложно, но со временем станет легче

Я был напуган и не знал, что делать, поэтому сделал неправильный выбор

Катастрофы случаются редко, и многое можно сделать для моей безопасности

Чувство растерянности и подавленности после травматического опыта — это нормально

Я больше не могу это выносить

Я поступил ужасно

Мир небезопасен

Я схожу с ума

Альтернативные убеждения

Не подвергайте пострадавшего новому стрессу:

Не обсуждайте вопросы, которые нельзя решить, и не давайте ложную информацию.
Избегайте повторного переживания травматического события у пострадавшего и эмоционального заражения от других людей.
Уважайте его и не навязывайте реальность, если он еще не может с ней справиться.

7.

Обсуждайте ситуацию с теми пострадавшими, кто хочет об этом говорить, и не давите на тех, кто еще не готов.

8.

Оцените физическое состояние пострадавших и при необходимости окажите помощь или вызовите врачей. Если нет физических повреждений, оцените психологическое состояние:

— Что чувствует: безнадежность, бесполезность или непреодолимое беспокойство.
— Как себя ведет: приступы паники, ярость, сильная раздражительность, возбуждение — или наоборот, он в оцепенении, не способен контролировать эмоции и не может о себе позаботиться.
— Есть ли амнезия, деперсонализация, дереализация, обострение или рецидив психологических проблем.

9.

Поддерживайте пострадавшего, если он пытается самостоятельно преодолеть стресс от кризисной ситуации.

10.

Памятка по оказанию первой психологической помощи

Если вы психолог

Обратитесь к международным правилам — рекомендациям ВОЗ:

по оказанию первой психологической помощи,
по ведению состояний, непосредственно связанных со стрессом, включая симптомы острого стресса, посттравматическое стрессовое расстройство и тяжелую утрату.

Обратитесь к международным правилам — рекомендациям ВОЗ:

по оказанию первой психологической помощи,
по ведению состояний, непосредственно связанных со стрессом, включая симптомы острого стресса, посттравматическое стрессовое расстройство и тяжелую утрату.

Оказывайте первую психологическую помощь только по желанию человека. Помните, что не все нуждаются в этой помощи и не для всех ее будет достаточно. Многим людям в кризисной ситуации необходима работа с клиническим психологом и психотерапевтом.

Помните о пределах своих возможностей. Если видите, что у человека нестабильное психологическое состояние, он не готов позаботиться о себе, своих детях или может причинить вред себе и другим, — ему нужна медицинская помощь, а не психолог.

Учитывайте собственное состояние. Обязательно отдыхайте и заботьтесь о себе, иначе не сможете эффективно помогать другим.

Если вы не психолог

Ученые из Университета Джона Хопкинса разработали модель, по которой могут оказывать помощь даже люди без психологического образования:

установление доверия и рефлексивное слушание,
оценка физических и психологических потребностей пострадавшего,
приоритизация: кому больше всего нужна помощь прямо сейчас,
оказание помощи,
план действий: куда и к кому направить пострадавшего.

установление доверия и рефлексивное слушание,
оценка физических и психологических потребностей пострадавшего,
приоритизация: кому больше всего нужна помощь прямо сейчас,
оказание помощи,
план действий: куда и к кому направить пострадавшего.

1. Подготовьтесь.

Постарайтесь узнать, что именно произошло, какая помощь есть на месте, угрожает ли что-то безопасности людей. Это поможет разобраться в ситуации, не пострадать самому и более эффективно помочь.

Следите за своим состоянием и старайтесь сохранять спокойствие. Рядом со спокойным человеком другим легче почувствовать себя в безопасности, ощущать, что их могут выслушать и поддержать.

Перед разговором создайте комфортную обстановку: найдите тихое место, где не потревожат, предложите собеседнику стакан воды, уютный плед. Спросите, в чем человек нуждается в данный момент и помогите разобраться с первоочередными потребностями. Возможно, это горячий чай, свежая одежда, душ, еда.

Не оставляйте человека одного, если замечаете, что он подавлен или находится в нестабильном состоянии.

2. Выслушайте и постарайтесь успокоить.

Не принуждайте рассказывать о пережитом: люди по-разному реагируют на стресс. Будьте рядом, покажите, что готовы выслушать. Возможно, человек будет немногословен. Или наоборот, побыв рядом с вами и привыкнув, все же захочет поделиться переживаниями.

Внимательно слушайте человека. Проявите сопереживание и уважение, поймите, что тревожит его на самом деле. Не перебивайте и не торопите.

Всемирная организация здравоохранения предлагает такую формулу: слушайте человека

глазами — демонстрируя пристальное внимание,

ушами — чтобы действительно услышать, что именно тревожит человека,

сердцем — с сопереживанием и уважением.

Если собеседник пережил сильный стресс, постарайтесь успокоить: напомните, что он уже в безопасности, и ничего не угрожает. Говорите мягко, поддерживайте зрительный контакт.

Если человеку происходящее кажется нереальным и он ощущает оторванность от привычной обстановки, помогите вернуть контакт с окружающим миром и восстановить самообладание. Попросите:

упереться ногами в пол;
похлопать пальцами или кистями рук по своим коленям;
обратить внимание на нейтральные предметы вокруг, которые он может увидеть, услышать или потрогать;
рассказать, что он видит и слышит;
сосредоточиться на своем дыхании и дышать медленно.

Если человеку происходящее кажется нереальным и он ощущает оторванность от привычной обстановки, помогите вернуть контакт с окружающим миром и восстановить самообладание. Попросите:

упереться ногами в пол;
похлопать пальцами или кистями рук по своим коленям;
обратить внимание на нейтральные предметы вокруг, которые он может увидеть, услышать или потрогать;
рассказать, что он видит и слышит;
сосредоточиться на своем дыхании и дышать медленно.

3. Помогите справиться с проблемами.

Убедитесь, что удовлетворены базовые нужды: есть еда и одежда, жилье и доступ к медицинской помощи, пострадавший может связаться с близкими и сотрудниками экстренных служб. Если чего-то не хватает, помогите сами или направьте человека туда, где ему окажут помощь.

Помогите справиться со стрессом. Поговорите с пострадавшим о том, что даст ему чувствовать себя увереннее, кто из близких может поддержать в непростой ситуации. Спросите, как он раньше справлялся с трудностями, — возможно, воспоминания его приободрят. Попросите человека подумать о том, что ему нужно сейчас, а что можно отложить — пусть вновь ощутит, как он может что-то контролировать и решать в своей жизни.

Найдите способы связи с близкими или специалистами. В кризисной ситуации человеку очень важно держаться рядом со своими. Дайте возможность позвонить или отыскать семью. Если пострадавших несколько, предложите им собраться вместе, чтобы заботились друг о друге — чувство сплоченности поможет в преодолении кризиса.

4. Предоставьте точную информацию или проверенные источники.

Человек в кризисной ситуации хочет знать, что происходит с ним и его близкими, в безопасности ли они, что теперь надо делать и где получить помощь. Такая ситуация — повод для слухов и домыслов, все быстро меняется, и не всегда есть возможность сразу узнать об изменениях. Поэтому очень важно еще до оказания помощи иметь актуальную информацию, а в процессе делать следующее:

следить за обновлениями, чтобы быть в курсе происходящего;
рассказать людям об источниках, где они смогут узнавать достоверные новости;
уточнить, знают ли пострадавшие, где получить медицинскую и другую помощь, как связаться со службами безопасности, или рассказать, как это сделать;
не придумывать и не давать ложные сведения. Если не уверены в чем-то, скажите об этом и предложите обратиться к службам безопасности;
говорить простыми фразами и повторять их: люди в стрессовой ситуации могут плохо воспринимать речь другого человека.

следить за обновлениями, чтобы быть в курсе происходящего;
рассказать людям об источниках, где они смогут узнавать достоверные новости;
уточнить, знают ли пострадавшие, где получить медицинскую и другую помощь, как связаться со службами безопасности, или рассказать, как это сделать;
не придумывать и не давать ложные сведения. Если не уверены в чем-то, скажите об этом и предложите обратиться к службам безопасности;
говорить простыми фразами и повторять их: люди в стрессовой ситуации могут плохо воспринимать речь другого человека.