База знаний
Мини-курсы
О компании
Сообщество выпускников
Лаборатория
Как учиться?
Карьерный центр
Бесплатная помощь коуча или психолога
Карьерные консультации
что такое психологическая травма
прочитаете за 15 минут

Психологическая травма.

Психологическая травма. Что это такое, как ее распознать и преодолеть
Что это такое, как ее распознать и преодолеть
12.08.2022
Как психологу работать с клиентом, который пережил насилие
Работа с клиентом
Каждый человек рано или поздно проживает ранящее, шоковое событие, которое навсегда трансформирует личность. Избежать его невозможно, зато можно научиться интегрировать в свой опыт. Рассказываем, как распознать травму и по-настоящему прожить ее без повторений и застреваний в прошлом.
Каждый человек рано или поздно проживает ранящее, шоковое событие, которое навсегда трансформирует личность. Избежать его невозможно, зато можно научиться интегрировать в свой опыт. Рассказываем, как распознать травму и по-настоящему прожить ее без повторений и застреваний в прошлом.
Как формируется психологическая травма
Несмотря на то, что «травматическое событие» и «травма» часто употребляются как синонимы, это отождествление не точно. Авторы работы о травме «Призраки прошлого» ___замечают, что событие само по себе нейтрально и не может быть травматичным. А вот опыт его переживания и последствия, которое оно повлекло для психики человека, могут ранить.
Однако все не так просто: ситуация сильного стресса не обязательно спровоцирует травму. В то же время ранящим может быть событие, которое со стороны может показаться обыденным и недраматичным.
Однако все не так просто: ситуация сильного стресса не обязательно спровоцирует травму. В то же время ранящим может быть событие, которое со стороны может показаться обыденным и недраматичным.
Травма — это потеря чего-то ценного и любимого для человека: собственного будущего, статуса, дела, доверия к людям, планов, мечтаний, иллюзий и так далее. Травматичное событие выходит за рамки представлений о мире: невозможно было представить, что оно случится. Кажется, что пережить его тоже невозможно.
Такая неожиданная встреча с реальностью и порождает травматическую реакцию. Мир больше не кажется безопасным и предсказуемым, а жизненные принципы, ценности и ориентиры — адекватными. Человек ощущает, что земля выбита из-под ног, опоры утрачены. В такой ситуации психика не может больше сохранять целостность и распадается. Чтобы преодолеть травму, человеку нужно соединить эти разрозненные части. Если этого не происходит, уместно говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве — ПТСР.
Такая неожиданная встреча с реальностью и порождает травматическую реакцию. Мир больше не кажется безопасным и предсказуемым, а жизненные принципы, ценности и ориентиры — адекватными. Человек ощущает, что земля выбита из-под ног, опоры утрачены. В такой ситуации психика не может больше сохранять целостность и распадается. Чтобы преодолеть травму, человеку нужно соединить эти разрозненные части. Если этого не происходит, уместно говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве — ПТСР.
Чем психологическая травма отличается от обиды
Если человек в обиде испытывает недовольство от несовершенства мира, то человек в травме переживает горе от крушения представлений о нем. И то, и другое говорит о нарушении контакта личности с миром, однако их содержание отличается.
Если человек в обиде испытывает недовольство от несовершенства мира, то человек в травме переживает горе от крушения представлений о нем. И то, и другое говорит о нарушении контакта личности с миром, однако их содержание отличается.
Жизнь несправедлива. Понять эту идею нетрудно, но примириться с ней — значит встать на путь осознанности и зрелости. Психолог Виктория Дубинская, рассуждая о страстях и человеческом выборе, ___говорит об обиде как о глубинном страдании незрелой личности. Испытывать обиду иногда — нормально: все мы время от времени сталкиваемся с тем, что любовь может быть невзаимной, усилия тщетными, стартовые позиции неравными. В обиде есть потенциал настоять, выпросить, повернуть все по-своему. Так проявляется наивная надежда получить власть над ситуацией.
Коллективная и индивидуальная травма
Травматическое событие может затрагивать отдельного человека или общество в целом. Так, пренебрежение близких, потеря работы, болезнь, развод или гибель родственника — это ситуация, с которыми человек должен справиться сам. Это, ___говоря языком Джозефа Кэмпбелла, путь героя. Преодолевая препятствия и сталкиваясь с темными сторонами личности, человек одерживает победу над обстоятельствами и прежними убеждениями, переживает глубинную трансформацию. С социальной поддержкой или без нее, долгая работа горя сделает ситуацию частью индивидуального опыта.
Рассуждая о травмах коллективных, психолог Людмила Петрановская ___замечает, что такие масштабные социальные явления, как репрессии, коллективизация, Великая Отечественная война затрагивают сразу несколько поколений. Непроработанная травма наследуется, видоизменяется, но неизменно эхом звучит в отдельной семье и обществе в целом. Такая травма называется трансгенерационной.
Работая с воспоминаниями людей, переживших Холокост и военные действия в Югославии, Урсула Виртц и Йорг Цобели в работе «Жажда смысла. Человек в экстремальных ситуациях. Пределы психотерапии» ___рассматривают травмы организованного насилия. Все они имеют общую структуру: сведение неповторимой индивидуальности человека до объекта. В предельных ситуациях возникают травма выжившего и травма свидетеля. Проживать тяжелый коллективный опыт может как отдельный индивид, так и общество в целом.
В моменты социальной турбулентности люди находят индивидуальные механизмы адаптации к ней. Эмиграция, слияние с мнением большинства, протест или критическое осмысление, созидательная деятельность или эмоциональный паралич — какой бы ни была реакция на травму, психике необходима интеграция. Преодолеть свою личную потерю на фоне историко-социального контекста — значит обойтись с ней как с уникальным индивидуальным переживанием.
Осмысление обществом тяжелого прошлого предполагает направленные социальные инициативы и действия. Примером тому могут быть коллективные осуждения организованного насилия (Нюрнбергский процесс), реабилитация жертв политических репрессий, признание вины и неприемлемости определенных действий (философия «никогда больше»).
Осмысление обществом тяжелого прошлого предполагает направленные социальные инициативы и действия. Примером тому могут быть коллективные осуждения организованного насилия (Нюрнбергский процесс), реабилитация жертв политических репрессий, признание вины и неприемлемости определенных действий (философия «никогда больше»).
Как человек реагирует на травматическое событие
Переживание травматического события нарушает целостность личности: она ___раскалывается на внешне нормальную и аффективную. Первая автоматически, подобно роботу, поддерживает ежедневную рутину, вторая несет бремя мучительных переживаний. Внешне нормальная часть связывается с алекситимией и ангедонией: человек не ощущает эмоций и переживаний, пока не «запустится» его аффективная часть, в которую вытеснены разрушительные эмоции: боль, ярость, отчаяние, бессилие. «Запускают» их разные триггеры — ассоциации, звуки, запахи, сны, которые обычно ассоциируются со знаменитыми «вьетнамскими флешбеками», с которыми массово столкнулись американские солдаты после войны во Вьетнаме.
Неспособность личности преодолеть эту диссоциацию может быть связана с интенсивностью переживаемой травмы. Генри Кристал ___использует термин «катастрофическая травма», нанесенная одними людьми другим. Она влечет за собой психологическую капитуляцию: блокирование аффектов, сужение сознания, хроническую тревогу и сверхбдительность.
Как психологу распознать травму у клиента
Филип Зимбардо, Ричард и Розмари Сворд ___ отмечают, что у человека в травме нарушается временнáя перспектива: он «застревает» в прошлом, проживает ранящую его ситуацию снова и снова. Настоящее он проживает будто в тумане, а перспектива будущего для него просто не существует.
В ___фильме Алена Рене «Хиросима, любовь моя» главная героиня снова и снова повторяет один и тот же паттерн: быстрое сближение с мужчиной и последующую резкую разлуку. Дело в том, что ее первая любовь была трагичной, отягощенной стыдом и позором: французская девушка полюбила немецкого солдата; он погиб, а ей остригли волосы. Кинолента показывает, как сознание героини то и дело плывет, — она разговаривает не с реальным собеседником, японским архитектором, а тем, погибшим солдатом. Снова и снова она пытается повторить свой опыт в тщетной попытке наконец проститься с возлюбленным.
Травма делает человека ригидным, негибким. Психолог Анастасия Долганова ___замечает, что индикатором может служить неадаптивное, некритичное использование человеком одной из четырех основных защит: замирания, борьбы, бегства или полного подчинения. Подходя к описанию тяжелого переживания, клиент может ускоряться, «пробегая» это место, пытаясь дистанцироваться от воспоминания, или же сильно злиться, пытаясь «ударить на опережение», чтобы не чувствовать боль.
Раннюю травму выдают чрезмерные защиты: отрицание и диссоциация. Человек не просто вытесняет тяжелый опыт, но даже не знает, что с ним это случилось. Упоминая унизительные реплики со стороны родителей в детстве, взрослый клиент может быть убежден, что воспитан участливыми, добрыми людьми. Диссоциация нарушает чувствительность, позволяет человеку «выходить из тела» в момент проживания травматического опыта. Интеллектуально человек присутствует в ситуации, но эмоционально его в ней нет. Такие мощные защиты могут выглядеть так: человек рассказывает о ___насилии в детстве в деталях, но делает это, будто зачитывает список продуктов — безучастно и не вовлеченно.
Травма заметна, даже если ее не называют по имени. Она выступает на поверхность в противоречии языка тела и содержания речи, воспоминаний прошлого и их недостаточного осмысления. Она присутствует и нуждается в проживании.
Травма заметна, даже если ее не называют по имени. Она выступает на поверхность в противоречии языка тела и содержания речи, воспоминаний прошлого и их недостаточного осмысления. Она присутствует и нуждается в проживании.
Как преодолеть травму: три этапа
Разделение на внешне нормальную и аффективную личности может быть частью обычного, закономерного проживания травмы. Вторжения шоковых переживаний могут выступать проявлением незначительного внутриличностного разделения, который следует за стрессовым событием. Это нормально, но если диссоциация длится, а интеграция не происходит, человек переживает ПТСР. Нормальный ___темп проживания травмы — год, тяжелой потери или смерти близкого человека — до трех лет.
Теоретики структурной диссоциации ___выделяют несколько этапов преодоления травмы, которые позволяют совладать с ПТСР или избежать его.
Стабилизация и улучшение уровня жизни позволяют клиенту повысить уровень психической энергии, направлять его в созидательное русло. На этом этапе важно все: длительность сна, качество пищи, соблюдение режима. Человек находит возможность постепенно, шаг за шагом адаптироваться к новой, измененной реальности.
Второй этап связан с терапией травматических воспоминаний. Человек перепроживает события, заново чувствует все эмоции, говорит о своем опыте без цензуры. А если говорить он не в состоянии, если ему слишком тяжело, это не значит, что терапия невозможна. На помощь приходит ___подход EMDR — десенсибилизация и переработка с помощью движений глаз. Этот подход основан на механизмах нейрофизиологии стресса и работы памяти, поэтому помогает справляться с последствиями психологических травм и перерабатывать тяжелый опыт.
Обстановка доверия, принятия и безопасности, которую создает помогающий специалист, позволяет клиенту больше не бояться собственных переживаний, не считать их разрушительными и неадекватными. Внешне нормальная и аффективная личности смогут постепенно соединиться в единое целое. Этот этап связан с переживанием горя и утраты.
Общественные инициативы вроде Me Too — это пример возвращения себе права говорить о травме, соприкасаться с тяжелыми переживаниями. Для феминистского движения откровенный разговор о насилии — это не просто попытка получить поддержку, но также возможность вписать свою индивидуальную травму в общий контекст.
Заключительный этап — это интеграция и реабилитация личности. Человек включает трагичный опыт в свою биографию, принимает его как часть своей жизни. Он не видит в нем больше главное событие своей биографии: травма становится событием, которое случилось и осталось в прошлом. Например, клиент может спокойно воспринимать себя человеком из семьи с домашним насилием, сыном отца-алкоголика, но больше не характеризовать себя именно так.
На этом этапе психолог помогает человеку обнаружить психологические механизмы, которые образовались из-за воздействия ___насилия, построить опоры и найти ресурсы, чтобы преодолеть последствия. Так травма находит новое место, а дальнейшая жизнь наполняется новыми, значимыми событиями.
Как психологу работать с травмой клиента
Экзистенциальные аналитики видят травму иначе, но их взгляд не противоречит этапам интеграции. Они понимают травму как фундаментальное уничтожение границ между личностью и миром, разрушение личной идентичности человека. Путь к исцелению лежит через обретение нового смыслового контекста, другую интерпретацию событий. Человек возвращается к ценностям, выстраивает отношения с миром так, чтобы они включали в себя новый опыт и знание. Аналитик работает через доверие и эмоциональную близость, использует «диалог, исполненный любви». Переосмысление событий, надежда и искренний контакт со временем позволяют увидеть в травме ресурс.
Экзистенциальные аналитики видят травму иначе, но их взгляд не противоречит этапам интеграции. Они понимают травму как фундаментальное уничтожение границ между личностью и миром, разрушение личной идентичности человека. Путь к исцелению лежит через обретение нового смыслового контекста, другую интерпретацию событий. Человек возвращается к ценностям, выстраивает отношения с миром так, чтобы они включали в себя новый опыт и знание. Аналитик работает через доверие и эмоциональную близость, использует «диалог, исполненный любви». Переосмысление событий, надежда и искренний контакт со временем позволяют увидеть в травме ресурс.
Травма может быть индивидуальной или коллективной, но смысл — только персональным. Альфрид Лэнгле ___видит в нем уникальный путь, который находит человек в течение жизни. Изобрести, искусственно сконструировать смысл невозможно. Отыскать его, несмотря на травматичный опыт, позволит человеку вновь почувствовать себя живым.
Новый смысл тесно связан с возвращением себе субъектности: человек активно и ответственно выстраивает отношения с миром. Ценность помощи другим позволили Виктору Франклу и Эдит Эгер совладать с опытом узников концентрационного лагеря. Новые смыслы и заново созданная персональная биография — это ключевой метод ___нарративной психологии. Вписать травму в личную историю, осмыслить ее и придать ей новое значение — таков универсальный путь к интеграции психики.
Условия для исцеления травмы
Нельзя так просто взять и помочь другому человеку прожить травматичный опыт. Такая работа предполагает время и доверие. Одно из главных ее условий — это сложившийся терапевтический альянс специалиста и клиента. Пока клиент не воспринимает психолога как человека, с которым можно безопасно находиться в доверительном диалоге, говорить о травме неэффективно.
Нельзя так просто взять и помочь другому человеку прожить травматичный опыт. Такая работа предполагает время и доверие. Одно из главных ее условий — это сложившийся терапевтический альянс специалиста и клиента. Пока клиент не воспринимает психолога как человека, с которым можно безопасно находиться в доверительном диалоге, говорить о травме неэффективно.
Если травматическое событие проживается здесь и сейчас, сопровождение психолога может помочь клиенту интегрировать этот опыт в психику с минимальными потерями. События давнего прошлого требуют более осторожного продвижения. Например, для начала включенного серьезного обсуждения детско-родительских отношений, обычно требуются сложившиеся отношения с консультантом и около года совместной работы.
Если травматическое событие проживается здесь и сейчас, сопровождение психолога может помочь клиенту интегрировать этот опыт в психику с минимальными потерями. События давнего прошлого требуют более осторожного продвижения. Например, для начала включенного серьезного обсуждения детско-родительских отношений, обычно требуются сложившиеся отношения с консультантом и около года совместной работы.
Продвигаться к давней травме рывками и давлением не позволит психика: на помощь придут все ее защиты. Резкая, небрежная работа с тяжелым опытом прошлого в таком случае с большой долей вероятности закончится прерыванием терапии. Уважать темп клиента и эмпатично сопровождать его в путешествии к себе, к внутренней целостности — наиболее эффективный путь работы с индивидуальной или коллективной травмой.
Продвигаться к давней травме рывками и давлением не позволит психика: на помощь придут все ее защиты. Резкая, небрежная работа с тяжелым опытом прошлого в таком случае с большой долей вероятности закончится прерыванием терапии. Уважать темп клиента и эмпатично сопровождать его в путешествии к себе, к внутренней целостности — наиболее эффективный путь работы с индивидуальной или коллективной травмой.
Автор: Екатерина Лакизо
Автор: Екатерина Лакизо

Наш курс
«Травма насилия. Психологическая помощь»

Вы научитесь диагностировать пережитое насилие у людей, которые страдают от депрессии, фобий, зависимостей, суицидального поведения. И сможете помогать им справляться с этими состояниями через системную работу с разными частями его личности — травмированной, адаптирующей и здоровой. После курса вы сможете работать как с очевидным насилием, так и с менее очевидным, которое можно обнаружить в жизни почти каждого клиента.
Онлайн
Продвинутый курс
4 месяца
Поделиться:
Копировать ссылку
Еще по теме

    Мы выкладываем полезные материалы и анонсы в нашем канале, подписывайтесь