Политика в психотерапии. Как говорить о политическом с клиентом и коллегами

Вы узнаете:

___Традиционные модели психотерапии, появившиеся в XX веке, позиционируют себя как политически нейтральные и не имеющие отношения к культурным проблемам, не рассматривают их как клинически значимый материал и не предлагают никаких решений и возможностей влияния (Strawbridge, 1996; Ratigan, 1995; van Deurzen-Smith, 1995). Конструкционистская теория, напротив, признает, что человеческий опыт встроен в контекст, в том числе политический (McNamee and Gergen, 1992; Spinelli, 1994; Bor et al., 1996; van Deurzen-Smith, 1996). Признается, что идентичность, эмоции и поведение являются составными частями и становятся элементами общественной системы (Heaton, 1997; Swan, 1998).

Что же происходит на практике?

Исследователь Сэмюэлс (Samuels, 1993) предположил, что в ходе фактической работы с клиентами психотерапевты будут относиться к политическому материалу как к символическому, отражающему внутреннюю динамику личности клиента. Однако его гипотеза не подтвердилась. Оказалось, что в реальной практике психотерапевты воспринимали политические вопросы как нечто реальное, имеющее отношение к их общему с клиентом социальному контексту.

___При этом многие авторы признают, что в обучении психологов, психотерапевтов и других помогающих практиков существует большой пробел именно в том, как безопасно и эффективно интегрировать политическую и профессиональную позицию в реальную практику. Здесь может быть довольно много нюансов и проблем, с которыми можно столкнуться. И на них действительно сложно дать какие-то ясные ответы. Исследований этой темы также практически нет.

Нейтральность

Должен ли психотерапевт открыто говорить о своей политической позиции? Может ли психотерапевт оставаться профессионально пригодным, разделяя политические убеждения, противостоящие основным ценностям психотерапевтической практики — личной свободе, ответственности, автономии?

Альянс

Что делать, если психолог и клиент разделяют разные политические взгляды? Как быть в случае, когда политические взгляды являются значимой частью идентичности клиента и это создает разрывы в альянсе? Должен ли психотерапевт фокусировать внимание клиента на тех аспектах, где его политические взгляды являются частью системного насилия, дискриминации и нарушения прав других людей?

Перенос

Как заметить и отрегулировать собственную динамику психотерапевта по поводу политических вопросов? Как понять, что специалист пытается получить подтверждение своих взглядов в разговоре с клиентом?

Жизненный контекст клиента

Имеет ли право специалист исследовать, какие источники информации окружают клиента, и ставить под сомнение их достоверность и частоту обращения к ним? Как учитывать политический контекст культуры и семьи, в которой живет клиент, фактор лояльности политическим взглядам своего сообщества?

Избегание

Использует ли клиент обсуждение политических вопросов как способ избежать раскрытия более глубоких личностных мотивов и трудностей в контакте с психологом/психотерапевтом? Нужно ли удерживать фокус на политическом как внешнем по отношению к клиенту или стараться сразу переводить разговор в плоскость внутренней динамики, переживаний, убеждений? Как психологу говорить о политике и при этом оставаться открытым и доступным, когда обсуждение затрагивает его собственные глубинные процессы?

Законодательство

Если законодательные акты регулируют политические преступления, будет ли оставаться законным и безопасным обсуждение любых политических взглядов совместно с клиентом? Необходимо ли прописывать в информированном согласии какие-то пункты, ограничивающие такое обсуждение? В каких случаях, согласно законодательству, может потребоваться нарушение конфиденциальности?

Сформулируйте и артикулируйте в явном виде свою собственную позицию и отношение к происходящему. Обозначьте те вопросы, которые вас волнуют и эмоционально затрагивают в большей степени. Подумайте о том, какие чувства у вас вызывает общение с людьми, которые не согласны с вами по этим вопросам. Подумайте о том, необходимо ли обратиться к супервизору или вашему терапевту для обсуждения этих чувств и возможных реакций на клиентов в процессе работы.

#1.

Подумайте о том, что клиенты могут испытывать подобные чувства, говоря о своем отношении, возможно, боясь осуждения или непонимания. Обсуждая политические вопросы, старайтесь быть максимально аккуратными и выдерживать открытую исследовательскую не экспертную позицию.

#2.

Избегайте непреднамеренного самораскрытия. Не забегайте вперед, пытаясь сразу обозначить свою позицию клиенту. Это можно и необходимо сделать в случае, когда это будет уместно и клиент будет готов к такого рода обсуждению. Важно помнить, что внимание мы должны фокусировать на альянсе и способах его укрепления. Желание высказаться во что бы то ни стало может свидетельствовать о неразрешенном конфликте на стороне психотерапевта — с этим стоит работать согласно первому пункту.

#3.

Отвечая на вопросы клиентов о своем отношении к обсуждаемым вопросам, старайтесь укрепить ваш альянс. Независимо от вашего статуса и взглядов, в зоне вашего интереса — благополучие клиента, помощь, которую вы можете ему оказать и забота о его безопасности. Это касается не только политических вопросов — подобные сомнения и проверки психолога/психотерапевта могут возникнуть в других контекстах. Клиента может смущать ваш возраст, социальный статус, наличие детей и так далее.

#4.

Используйте несогласие клиента как терапевтическую мишень. Если клиент узнал о ваших взглядах и видит в них проблему, это можно использовать для обучения принятию различий и сохранения контакта в отношениях, которые ценны для него.

#5.

Если во взглядах клиента содержится риторика, направленная на насилие, унижение других и нарушение их свобод, с этим нельзя соглашаться и делать вид, что вы принимаете подобные убеждения. В этот момент уместна эмпатическая конфронтация, возможность посмотреть на акт агрессии клиента с разных сторон, увидеть его источник и результат для отношений с другими людьми.

#6.

Не стоит работать над проверкой фактов и оспаривать дезинформацию в ходе сессии. Во-первых, это нарушает профессиональную позицию помогающего специалиста. Во-вторых, точно не будет способствовать укреплению альянса. В то же время можно и полезно сфокусироваться на том, как конкретная информация влияет на функционирование клиента, его мотивацию, переживания и отношения с другими.

#7.

Если вы обнаружили, что конфликт позиций достаточно велик, чтобы повлиять вашу объективность, компетентность или эффективность, или есть риск нанесения вреда или эксплуатации клиента, лучше прервать ваши отношения. Перед тем, как принимать такое решение, постарайтесь сделать все, что можно, для их сохранения — обратитесь за супервизией и личной терапией.

#8.

Предыдущая статья

Следующая статья

Еще по теме