Алекситимия как неспособность распознавать эмоции: почему это важно понимать
прочитаете за 20 минут
Несложно представить человека, который на вопрос «Что ты сейчас чувствуешь?» неизменно отвечает: «Нормально». Или «Не знаю». Не потому, что скрывает свои переживания, а потому, что действительно не может их распознать. Это состояние называется алекситимией, и оно затрагивает примерно 10% населения, а среди людей с психическими расстройствами — до 25%. Неспособность понимать собственные эмоции влияет на здоровье, отношения и качество жизни в целом. Алекситимия тесно связана с депрессией, тревогой и психосоматическими заболеваниями. В статье обсудим ее признаки, причины, последствия, а также способы коррекции.
Что такое алекситимия простыми словами
Алекситимия — это особенность психики, при которой человек испытывает выраженные трудности в распознавании и описании собственных эмоций. Термин происходит от греческих слов: «а» (отсутствие), «лексис» (слово) и «тимос» (чувство). Буквально это звучит как «нет слов для чувств». Это не означает отсутствие эмоций. Люди с алекситимией переживают эмоциональные состояния, но не могут их идентифицировать и выразить словами.
Согласно обзору 2024 года, алекситимия в психологии характеризуется четырьмя основными признаками: трудностью в идентификации чувств, сложностью в различении эмоций и телесных ощущений, ограниченным воображением и мышлением ориентированным на внешние события. Человек с такой особенностью может не понимать, почему у него учащается сердцебиение: тревога ли это, гнев или просто физическая усталость.
История открытия термина и его эволюция
О том, что такое алекситимия в психологии, впервые сказал американский психиатр греческого происхождения Питер Сифнеос в 1973 году. Наблюдая за пациентами с психосоматическими расстройствами, он заметил, что эти люди с большим трудом описывали свои переживания, предпочитая говорить о внешних обстоятельствах и физических симптомах.
Изначально концепция развивалась в русле психоаналитической традиции, однако впоследствии привлекла внимание более широкого научного сообщества. Современная наука рассматривает алекситимию и в качестве устойчивой личностной черты, и как временное состояние, связанное с текущим эмоциональным фоном.
Распространенность алекситимии в населении
Согласно данным обзора, распространенность алекситимии в мире составляет около 10%. Среди мужчин показатель выше — 12,8%, по сравнению с уровнем 8,2% у женщин. Такое распределение может быть связано как с биологическими факторами, так и с культурными нормами, не поощряющими эмоциональную открытость у мужчин.
Основные признаки алекситимии
Для диагностики алекситимии чаще всего применяют Торонтскую шкалу алекситимии (TAS-20) — наиболее надежный и широко используемый инструмент самооценки. Пороговое значение составляет 61 балл и выше. Шкала оценивает три ключевых фактора, которые составляют основу симптомов алекситимии.
Трудности с идентификацией своих эмоций
Трудности идентификации чувств считаются наиболее значимым признаком алекситимии. Он демонстрирует самую сильную связь с физическими симптомами и психологическими проблемами.
Человек с такой особенностью может ощущать телесное напряжение, учащенное дыхание или сердцебиение, но не способен понять, что за этими ощущениями стоит эмоция. Гнев, тревога и волнение сливаются в нечто неопределенное. Человек думает, что ему «как-то не по себе». Разные эмоциональные состояния воспринимаются одинаково размыто, без четкой дифференциации.
Сложности в выражении чувств словами
Даже когда эмоция частично распознана, следующим барьером становится сформулировать свои чувства. При этом словарь эмоций чаще ограничен словами «хорошо», «плохо», «нормально», «никак».
Такая особенность напрямую влияет на межличностные отношения. Исследования показывают, что люди с высоким уровнем алекситимии склонны принимать менее гибки в коммуникации, что препятствует установлению близких связей. Партнер или друг может воспринимать такую эмоциональную закрытость как равнодушие или нежелание делиться чем-то личным.
Проблемы с проявлением фантазии и выражением внутреннего мира
Одной из ключевых характеристик алекситимии являются трудности с задачами, где нужно проявить воображение. Человеку сложно представить образ, создать метафору, увлечься книгой или фильмом на эмоциональном уровне.
Внутренний мир такого человека словно приглушен. Сновидения не насыщены образами или почти не запоминаются. Творческая активность вызывает затруднения — не из-за отсутствия способностей, а из-за сложности в доступе к собственным переживаниям, которые питают воображение. Исследования показывают, что работа с воображением — ключевое направление в терапии алекситимии.
Ориентация на внешние события, а не переживания
Суть этого признака алекситимии в том, что человек фокусируется на фактах, действиях, внешних обстоятельствах — всем, что можно измерить и описать объективно. Разговоры о чувствах кажутся ему бессмысленными или неудобными.
При описании конфликтной ситуации такой человек перечислит, кто что сказал и сделал, но не упомянет, что при этом чувствовал. Вопросы вроде «Как это на тебя повлияло эмоционально?» вызывают замешательство. Мир воспринимается преимущественно через призму событий, а не переживаний.
Причины развития алекситимии
Исследования подтверждают, что дисфункциональная привязанность к родителям, неблагоприятный детский опыт и эмоциональные травмы часто упоминаются в числе ключевых причин алекситимии.
Травмы и пренебрежение в детстве
Эмоциональное развитие ребенка во многом зависит от того, как значимые взрослые реагируют на его чувства. Если родители игнорировали эмоциональные проявления, обесценивали их или наказывали за "излишнюю чувствительность", ребенок не получает опыта «зеркалирования" — не учится распознавать и называть свои чувства, что становится причиной алекситимии. Установлена связь этого состояния с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и расстройствами пищевого поведения.
Культурные и социальные факторы
В обществах, где не приветствуется открытое выражение чувств и эмоций, алекситимические черты могут развиваться как адаптивная стратегия. Установки вроде «Мужчины не плачут» или «Держи себя в руках» способствуют подавлению эмоциональной сферы. При этом данные исследований демонстрируют связь алекситимии с низким уровнем образования и социоэкономическим статусом.
Символические подарки могут нести огромный эмоциональный заряд, если они связаны с общими воспоминаниями. Магнит из города первого совместного путешествия, книга упоминавшегося в разговоре автора, любимый сорт кофе — такие подарки демонстрируют внимание к предпочтениям и интересам партнера. Любовь на языке жестов выражается не стоимостью презента, а пониманием того, что действительно важно для близкого человека.
Биологические и генетические предпосылки
Алекситимия — это болезнь или нет? Скорее, это личностная черта с нейробиологическими основами, но она имеет субклинические связи с различными дисбалансами организма.
Высокий уровень алекситимии отмечается у пациентов с неврологическими заболеваниями: черепно-мозговыми травмами, инсультами, эпилепсией, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Это указывает на роль определенных мозговых структур — в частности, связей между лимбической системой, отвечающей за эмоции, и корой головного мозга, обеспечивающей осознание своего состояния.
Влияние стрессовых ситуаций
Алекситимические черты могут быть как стабильными, так и зависящими от текущего состояния. Существует и так называемая «вторичная алекситимия» — временное эмоциональное состояние, развивающееся как защитный механизм при хроническом стрессе или травме.
Такая форма часто наблюдается при ПТСР, когда психика отключает эмоциональную сферу для защиты от невыносимых переживаний. Вторичная алекситимия тесно связана с депрессивными симптомами и может уменьшаться по мере снижения общего уровня стресса и работы с травматическим опытом.
Алекситимия и психосоматические расстройства
Мета-анализ 2024 года, включивший 43 исследования с участием 3760 человек, подтвердил, что пациенты с физическими (соматическими) симптоматическими расстройствами значительно чаще страдают от алекситимии.
Связь между подавленными эмоциями и болезнями
Как именно неспособность распознавать эмоции приводит к физическим симптомам? Когнитивно-развивающая теория объясняет, что когда человек не может воспринимать эмоции через слова и образы, внутренние состояния переживаются преимущественно через телесные ощущения.
Тревога становится болью в груди, гнев — головной болью, печаль — тяжестью в теле. Алекситимия выступает предшественником соматических симптомов наряду с депрессией, тревогой и ипохондрией. Хроническая боль имеет особенно сильную связь с неспособностью осознавать эмоциональные состояния.
Аутоиммунные заболевания и алекситимия
Исследования выявили связь алекситимии с диабетом, болезнью Паркинсона, коронарной болезнью сердца. Одна из гипотез связывает хронический эмоциональный стресс, который не осознается, но все равно влияет на организм, с нарушениями иммунной системы. Невозможность «переработать» эмоции психологически может приводить к их физической разрядке через воспалительные процессы и другие телесные реакции.
Как работать с алекситимией в терапии
Обзор 18 исследований с участием 1251 человека сообщает, что 17 из 18 видов терапии продемонстрировали эффективность в работе с признаками алекситимии. Терапия принятия и ответственности (ACT) продемонстрировала наибольший размер эффекта в сравнительных исследованиях. Семь из 18 исследований включали период наблюдения после завершения терапии и зафиксировали сохранение улучшений.
Практические упражнения для распознавания эмоций
Работа с алекситимией начинается с развития эмоциональной осознанности, увеличения способности направлять внимание на эмоциональные состояния и точно их оценивать.
Дневник эмоций — один из базовых инструментов. Полезно регулярно фиксировать телесные ощущения и пытаться связать их с эмоциональными состояниями. Колесо эмоций Роберта Плутчика помогает расширить эмоциональный словарь, предлагая градации переживаний. Техники телесного сканирования учат замечать сигналы тела, которые предшествуют осознанию эмоции. Тренинг эмоционального интеллекта эффективен в снижении алекситимии.
Метод образно-ориентированной терапии
Оригинальная модель Сифнеоса указывает на важность помощи пациентам в связывании эмоций с образами, использовании воображения и развитии интересов для раскрытия творческого потенциала. Работа с образами позволяет обойти рациональный контроль и получить доступ к эмоциям «с черного хода». Методы арт-терапии, работы с метафорами и управляемых визуализаций активно применяются на практике.
Работа с телом как путь к эмоциям
Поскольку люди с алекситимией испытывают трудности в различении чувств и телесных ощущений, телесно-ориентированный подход открывает альтернативный путь к эмоциональной сфере. Работа с телом помогает восстановить связь между физическими ощущениями и эмоциональными состояниями.
Телесные практики, дыхательные техники и осознанное движение создают мост между телом и чувствами. Через телесные ощущения — напряжение в плечах, сжатие в груди, тяжесть в ногах — человек постепенно учится распознавать стоящие за ними эмоции.
Алекситимия в отношениях: последствия для партнера
Люди с алекситимией нередко строят отношения, не осознавая, как их особенность влияет на партнера. Межличностные последствия алекситимии включают трудности в установлении близости, эмоциональной связи и интимных отношений. Партнер может чувствовать себя отвергнутым, непонятым или эмоционально одиноким рядом с близким человеком.
Алекситимия — это не сознательная эмоциональная холодность или игнорирование чувств. Понимание этого различия принципиально важно для обоих партнеров. Человек с алекситимией действительно испытывает трудности с их распознаванием и выражением. Эти особенности затрудняют открытость даже на консультации с психологом.
Важно, чтобы партнер учился не принимать эмоциональную сдержанность на свой счет, а человек с алекситимией — искал альтернативные способы выражения заботы и привязанности.
Заключение: можно ли избавиться от алекситимии
Алекситимические черты могут быть как устойчивой личностной особенностью, так и зависеть от текущего эмоционального состояния. Полное «избавление» от алекситимии не всегда достижимо, но можно развивать эмоциональную осознанность, способность распознавать и выражать чувства и эмоциональные состояния. При выраженных симптомах алекситимии, особенно в сочетании с депрессией, тревогой или психосоматическими проблемами, рекомендуется обращение к психологу.
Курс Психодемии
«Профессия психолог-консультант»
Практико-ориентированное обучение для тех, кто хочет получить новую профессию и сразу начать работать с клиентами
Попробуете разные виды психологических практик — всего 280 ак. часов
За один год освоите ключевые навыки психолога-консультанта
В конце обучения получите официальный диплом о профессиональной переподготовке
Определите дальнейшую траекторию профессионального развития
Проконсультируете первых клиентов под руководством супервизора
Источники и дополнительные материалы
1.
Tsubaki K., Shimizu E. Psychological Treatments for Alexithymia: A Systematic Review // Behavioral Sciences. — 2024. — Систематический обзор 18 РКИ с участием 1251 человека.
2.
Smakowski A., Hüsing P., Völcker S. et al. Psychological risk factors of somatic symptom disorder: A systematic review and meta-analysis // Journal of Psychosomatic Research. — 2024. — Систематический обзор и мета-анализ 43 исследований.
3.
Ricciardi L., Demartini B., Fotopoulou A., Edwards M.J. Alexithymia in Neurological Disease: A Review // The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. — 2015. — Систематический обзор распространенности и нейробиологических основ алекситимии.
Поделиться:
